有胃息肉得癌症几率大吗（胃息肉会变成癌症吗）

身体检查发现胃息肉怎么办？应该切除吗？

随着健检的普及，越来越多的人接受过上消化道内视镜检查，也就是一般俗称的胃镜检查。在胃镜检查后，有些人就会被医师告知胃里长了息肉。那么，胃息肉究竟是怎么回事？会变成胃癌吗？是否需要切除？

根据文献统计，约有0.8%至2.4%的人长有胃息肉。粗估这些患者的胃息肉中，约近50%是所谓的胃底腺息肉（fundic gland polyp），近40%是胃增生性息肉（hyperplastic polyp），近10%是腺瘤性息肉（adenomatous polyp），以这三大类为主，其它零星分类的胃息肉亦还有很多，暂不分述。

常见三种胃息肉 哪些可能癌变？

● 胃底腺息肉

其中最常遇见的，就是所谓的胃底腺息肉，它几乎是健检中遇到的常客。胃底腺息肉绝大多数很小，而且大部分都是良性的，只有二种例外：一种是大于一公分的胃底腺息肉，在文献上有转变成恶性的记载，以及另一种是家族性腺瘤性息肉症（familial adenomatous polyposis）患者长的胃底腺息肉，在这些患者的胃底腺息肉约有超过40%转变为恶性的可能。

● 胃增生性息肉

次常遇见的是胃增生性息肉，男女罹患比率相同，常会在慢性发炎的胃中发现，随着时间有可能变大、变小或维持不变。有文献记载，在胃幽门杆菌的除菌治疗后，胃增生性息肉也会随之变小。

胃增生性息肉转变成恶性的概率不算高，但文献报告中，有着化生不良（或译发育不良，dysplasia）和有着肠化生（intestinal metaplasia）的胃增生性息肉会有转变为恶性的可能。大于1公分的胃增生性息肉或像果实带一个蒂（pedunculated）状的胃增生性息肉，转变为恶性肿瘤的机会亦较高。

● 腺瘤性息肉

第三常见的腺瘤性息肉，转变为恶性的概率最高，如在随后的胃镜追踪发现有变大的情况，一般在四年内会成长为癌症，故建议一经发现最好及早用内视镜切除。

检查出胃息肉怎么办？

目前对于胃息肉的处理，一般共识是，发现胃息肉，应该要做病理生检切片以确认其类型。如果是增生性息肉或腺瘤性息肉，最好能以内视镜方式切除，但要视患者当下情况及息肉情况而定。若检查有胃幽门杆菌的患者，应先除菌，减少胃发炎状况。

胃息肉内视镜的追踪，应由各医师根据每个人罹患胃癌风险性的不同，订定不同的追踪时间较为合适。

转载文／丁楷庭（阮综合医院消化内科医师）

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