骨关节肥胖什么原因引起的（肥胖可引起骨关节病）

从30年代开始，人们就发现肥胖人群容易出现骨质疏松。据统计，1930~1976年，国外的肥胖患者中，患有12-43%的骨关节疾病。或者是由于肥胖导致的代谢紊乱，骨关节疾病是肥胖的一种并发症。肥胖人群骨性关节炎的发病机制至今尚未完全明了，但一些学者认为，与机械因素（体重过重会导致关节软骨的静态和动态负荷增加，从而导致关节内部结构的改变，从而导致损伤）、脂代谢、糖代谢、嘌呤代谢等。

与肥胖有关的骨关节病主要包括以下三种类型：

一、肥胖可见于所有的骨关节，但多见于脊柱和下肢。主要表现为疼痛，轻度僵硬，活动不灵活，骨关节畸形，活动时有骨磨控音。患有髋内翻、膝外翻、股骨骺滑脱者，在肥胖的孩子中最常见；50岁及以上的肥胖人群容易出现骨折；神经或动脉受压可能是由于生长性脊膜炎和椎间盘脱出引起的。

二、肥胖伴糖尿病骨关节病。1、神经源性关节疾病.主要侵犯下肢关节，84%的患者仅有单侧肘、跖、趾关节者，而脊椎极少见。病灶的特征是没有疼痛，肿胀，无力，松弛和摇晃，即使是关节内的骨折，也不会感到疼痛，并且会出现溃疡和坏死。2、强直性脊柱肥大。多见于50岁及50岁以上的男子，通常没有任何临床表现，有时会出现关节僵硬或轻微的运动限制。3、骨质疏松，骨质疏松。多数患者没有明显的临床表现，偶尔会有骨头疼痛，也可以是一种或多种类型的病理性骨折，并伴有骨溶解性缺损和骨质增生。

减肥是治疗肥胖患者多种骨关节疾病的基本方法，但手术对其效果不佳。对退行性骨关节疾病，可以采用镇痛药和局部物理治疗；而对于糖尿病合并关节病变的患者，除了要积极地进行糖尿病的控制外，还应该使用一些可以防止和治疗的药物；对于患有痛风性骨关节的肥胖患者，可以选择治疗高尿酸血症的药物，如秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇等。

三、肥胖性痛风性骨关节病在急性期主要表现为夜间突然出现的剧烈关节疼痛，主要表现为侵犯拇趾、跖趾关节。其次是踝关节、指间关节、手腕关节、膝盖关节和肘关节。一般是单关节发炎，可伴有发热、血沉快、白细胞增多等症状，局部表现为红、肿、热、痛、运动障碍，一般在几天至几个星期后可减轻，关节运动功能恢复，炎症也会消失，但会出现脱屑、瘙痒等症状。其后，发作次数愈多，累及的关节愈多，愈积愈成慢性。在这个阶段，超过一半的患者会在关节周围的组织中发现痛风石，随着疼痛的增加，可以穿透皮肤，将白尿酸盐晶体排出。其关节损伤较大，可发生畸形和僵硬。

减肥是治疗肥胖患者多种骨关节疾病的基本方法，但手术对其效果不佳。对退行性骨关节疾病，可以采用镇痛药和局部物理治疗；而对于糖尿病合并关节病变的患者，除了要积极地进行糖尿病的控制外，还应该使用一些可以防止和治疗的药物；对于患有痛风性骨关节的肥胖患者，可以选择治疗高尿酸血症的药物，如秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇等。