脖子上不规则结节（脖子上有结节包块）

小丽前段时间体检，查出一个1公分的甲状腺结节，在当地的医院医生看完结果后，建议她做手术。

手术完的检查结果显示，是良性结节。

小丽很郁闷，“这等于白挨了一刀！”

其实，近年来，这种情况屡见不鲜。

甲状腺结节，一定会发展成甲状腺癌吗？

临床上，根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》看到，甲状腺细胞在局部区域异常生长导致的一种病变，就是甲状腺结节，甲状腺结节在人群中，通过触摸诊断的检出率为3%到7%，如果是通过仪器超声波检查的话，检出率可以达到20%到76%。

导致甲状腺结节出现的原因，一方面跟放射线接触有关，比如X射线，CT等，长时间照射会增加甲状腺结节的出现几率；另外，精神压力也会诱发甲状腺结节。

还有，很多人认为碘摄入过多是导致甲状腺结节出现的主要原因，其实缺碘或碘过剩均可致甲状腺结节，所以日常生活中要避免偏食。

甲状腺结节是否会癌变，关键点是要评估结节是恶性还是良性的。临床上甲状腺结节被查出来后，大约5%到15%的结节是恶性的。具有恶变倾向的甲状腺结节，临床上有以下一些基本的特征。

在颈前有孤立不规则的硬性肿块，触摸质地较硬。随着病情发生，患者也会出现声音嘶哑的临床表现，这是因为肿瘤持续增大，压迫到了喉返神经所导致的。继续发展患者可能会出现呼吸困难的症状，因为肿块压迫到了气管和食管，压迫到了交感神经。再有就是淋巴结的肿大，因为肿块的持续发展压迫到了颈部的淋巴结。

这四种症状发生的一个前提条件是肿块的持续性增大，而且持续性的增大，也表明恶性的倾向相对较大，但具体的还需要通过精确的病理检查才能得到最终的信息。

别过度治疗！甲状腺结节不需要一刀切

临床上检查出甲状腺结节不必恐慌，良性的结节，或者是肿块小于1厘米的，手术都属于过度治疗。只要不影响生活和身体，甲状腺结节都不必过度治疗，更不需要通过手术的方式去治疗。因为甲状腺是人体重要的内分泌器官，是维持机体运转的重要器官。

在治疗上，如果检查出现甲状腺结节，接下来要进行结节穿刺活检，来确定是恶性还是良性的。如果是直径小于3厘米的良性结节，目前临床上主要是通过B超检查定期观察结节的发生情况，一般不需要进行药物、射频消融、冷冻等治疗方式；如果良性结节的直径超过了3厘米，并且压迫到了气管和食管，则需要通过手术进行治疗。

如果活检发现是恶性的肿瘤，则需要通过手术进行治疗。不过若是恶性的肿瘤小于1厘米，并且包膜完整没有发生淋巴结的转移，也可以暂时不进行手术治疗，只要定期的随访观察注意其变化再做下一步的治疗打算。

出现甲状腺结节，生活中如何调理？

若是出现甲状腺结节，生活中要从饮食上进行一定的调理。

可以多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜，补充充分的维生素，可以有效提升患者的免疫力，进一步可以抵御疾病导致的冲击。

甲状腺是调节人体内分泌的重要器官，人体内分泌的紊乱会导致蛋白质在体内大量流失，所以日常生活中也要适当补充蛋白质。

此外，要避免刺激性食物的摄入，比如辛辣的食物，因为这些食物会对内分泌系统产生不良刺激，从而可能会加重病情。

饮食方面只是简单的调理，对于出现甲状腺结节的患者，配合规范化的治疗，是控制结节病情不持续发生的关键。

参考资料：

[1]《甲状腺结节，你有吗？》 北京市卫健委 2016.3.10

[2]《专家指出，预防甲状腺结节注意饮食和情绪》 新华网 2020.5.30

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