运动后头疼是动脉瘤引起的吗（要小心锁骨下动脉）

今年75岁的刘大爷近半个月来胸闷、胸痛伴有头晕，就诊于南方医院赣州医院（赣州市人民医院）心血管内科，完善冠脉造影明确诊断为冠心病，予以对症治疗后，胸闷、胸痛症状缓解。刘大爷心脏的问题解决了，但是仍反复出现头晕，一天到晚觉得头重脚轻，行走不稳。

应心血管内科的邀请，神经外科医师参加了会诊，建议刘大爷进一步行脑血管造影术检查。术中见左侧锁骨下动脉重度狭窄，导致右侧椎动脉通过左侧椎动脉向左侧锁骨下动脉供血，原来供应大脑的血液现在流向了锁骨下动脉，导致脑内的椎-基底动脉供血不足。通俗地说，就是原本是两兄弟工作供养父母，现在是兄长既要供养父母还要照顾弟弟，所以父母的供应就相应地减少了。

刘大爷反复头晕的原因终于找到了。经过神经外科多位主任医师的共同讨论，决定对刘大爷行左侧锁骨下动脉成型术。术中使用普通球囊预扩后，再用药物球囊扩张成型、预防锁骨下动脉后期再狭窄，术后锁骨下动脉扩张满意，血流即刻恢复。术后第二天，刘大爷头晕的症状立马就消失了，再也没有头重脚轻的感觉了，走起路来也有劲了。

【锁骨下动脉盗血综合征简介】

锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉或无名动脉的近心段发生狭窄或闭塞，发生患侧椎动脉压力下降，血液返流，使对侧椎动脉供应脑部的血流部分被“盗取”，经患侧椎动脉逆行流入锁骨下动脉及其分支，引起脑干供血不足和患侧上肢缺血症状。

锁骨下动脉盗血综合征一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，最常见的症状如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥等。少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。极少数可出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复。部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等，极少数引起手指发绀或坏死。如果出现上诉症状，可到南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经外科就诊。

（文\ 郭鸿华）