乳房出现哪些症状该注意（乳房出现8种表现）

关爱乳房

女性应该每天在洗澡时进行一分钟自检，及早关爱自己。关爱乳房简单地说，就是一看二按三揉。

一看：双手叉腰对镜看乳房是否对称或有橘子皮。

二按：三指并拢顺时针按压乳房检查是否有肿物。

三揉：揉压乳头看是否有溢液。

如果有任何不适，不要犹豫，请尽早到医院检查。如果从临床的角度讲，乳房自我检查的主要步骤分为三步：

第一步：看

观察时应选择光线明亮的地方，脱去上衣，可利用镜子仔细观察乳房表面有无异常。看两侧乳房大小是否对称，位置是否正常及乳房皮肤有无变化。初时可双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形。接着将双臂举过头顶，转动身体，从镜子里左右观察两乳房的侧面，查看乳房的形态是否有变化。然后，双手叉腰身体稍微前倾，向右、向左慢慢旋转身体。

认真观察乳房皮肤上是否有细小皱褶，查看乳头及乳房是否有凹陷。如发现异常变化，需要与另一侧进行比较，查看双侧乳房是否对称。如果不对称，则要提高警惕，及时就医。

第二步：触

触，也就是说要用手进行检查。首先立位或坐位检查：将左手举起放在头后，用右手检查左侧乳房。检查完左侧乳房后，将右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房。然后行卧位检查：身体平躺在床上，肩下垫小枕头或折叠后的毛巾，使整个乳房平坦于胸壁，以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂，特别是体型较胖的女性，容易漏检位于乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样十分必要。三种体位检查的范围和手法相同。

检查的正确手法：4个手指并拢，从乳房上方12点（将乳房比作一个时钟）开始，用手指指腹按顺时钟方向或逆时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查，每检查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈。第三圈检查，要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。

乳房检查的正确范围：上到锁骨下，下至第6肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。乳房检查完成后还应同时检查双侧腋窝部位有无增大的结节。

第三步：挤压

挤压，用手指轻轻挤压乳头，观察有无液体自乳头溢出，如有浆液性或血性液体溢出，则应到医院就诊，以尽早明确诊断并进行相应的治疗。注意：莫忘记检查两侧腋下。

有时，乳房肿块很小甚至不能触摸到时，即已发生了腋窝淋巴结转移，因此，腋窝的检查非常重要。建议年龄在18岁以上女性每月作一次乳房自我检查。

乳房出现哪些表现应到医院就诊？

1 乳腺肿块

乳腺肿块的原因，可以说95%以上都是良性病变，如乳腺瘤、乳腺增生、积乳囊肿等，当然也可能是乳腺癌。乳腺增生与乳腺癌的简单区别：乳腺增生会同时长多个硬块，而癌通常只长一个硬块；乳腺增生会在月经来临前感到疼痛，月经过后疼痛消失，而癌则不受影响。

2 乳腺腺体的局限性增厚

若触扪乳腺出现比其周围稍厚的组织，界限不清，难以测出其确切大小，临床上一般多诊断为“增生”。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经期后妇女时，必须予以重视。

3 乳腺疼痛

乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。临床上出现局部疼痛，常与月经周期有关，一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。乳腺癌早期并无疼痛。

4 乳头溢液

在妇女非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性的。有文献报道称，以乳头溢液为首要症状者占乳房疾病的3%~13.7%。其中最常见的病因是导管内乳头状瘤，其次为乳腺囊性增生和乳管扩张症，10%~15%病例为恶性病变。

5 乳腺皮肤的改变

多数乳腺疾病，其乳腺皮肤无任何改变。急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核可伴有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌可出现皮肤内陷形成“酒窝征”或“橘皮征”。

6 乳房轮廓的改变

正常乳房具有完整的弧形轮廓，此种弧形的任何缺陷或异常均甚重要，常为乳腺癌的早期表现。

7 乳头的改变

乳腺先天性发育不全时乳头内陷，多见于无哺乳史的妇女。乳头内陷也见于乳腺癌，常为单侧内陷。乳头糜烂可发生在哺乳期，因婴儿吮吸致破，乳汁和其它因素的刺激而形成。此外，原发灶在乳头区的大乳管内的癌肿逐渐侵及乳头，导致乳头乳晕皮肤呈现发红、糜烂或覆着鳞屑样痂皮等湿疹样改变，这种类型的乳腺癌又称乳头湿疹样癌（佩吉特病）。

8 腋窝淋巴肿大及上臂水肿

乳腺炎症和乳腺癌均可出现腋窝淋巴肿大，上臂水肿则系腋窝淋巴结转移所致。

美国“国立癌症研究院”及其他医疗联盟建议：

每位年龄在35~40岁的妇女要做一次乳房X线检查，可与未来做的乳房摄影对照，以比较其中的变化，通常称作基准的乳房摄影。

40~49岁的妇女每隔一年要做一次。

50岁以上则需每年检查一次。

根据我国乳腺癌的实际发病情况，结合我国的国情，乳腺癌的普查仍以临床检查及热图像检查为主，但为了不致遗漏早期病例，当遇到以下情况时，要考虑进行定期乳腺X线检查。

1. 35岁以上有母系（母亲、姐妹等）乳腺癌家族史者。

2. 高龄（35岁以上）初产或从未生育的妇女。

3. 曾患乳腺良性病变（如良性肿瘤、乳腺增生病等）的妇女。

4. 曾患对侧乳腺癌的患者。

5. 临床或热图像检查怀疑有病变者。

6. 绝经期较晚（>55岁）的妇女。

7. 乳房较大，临床触诊不满意者。

人民卫生出版社出版《话说亚健康——写给白领上班族》

主编 张杰 陈维进

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