肝不好一定会长蜘蛛痣吗（为什么会出现蜘蛛痣）

一提到蜘蛛痣相信大家都会有点不寒而栗，听着就有点吓人，确实，蜘蛛痣所暗示的疾病也确实会让人感觉恐惧，那就是肝硬化。先来跟大家分享一个病例。

45岁的陈先生到门诊来就诊，他自己说得乙肝很多年了，但是一直没有检查也没有治疗过，最近看到身边有几个熟人因为肝癌去世了，自己也特别担心，所以就来医院检查一下看看。

这时候，我注意到陈先生的脖子上有几处红斑，非常像蜘蛛痣，于是我就站起身靠近陈先生仔细看了一下，确认就是蜘蛛痣，这高度提示他很有可能已经出现了肝硬化，不过我并没有告诉他这个事情，毕竟还是需要检查结果来证实，一面给他增加不必要的心理压力。

于是我就给他开了彩超、肝功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝dna含量检查。

第二天，结果都出来以后，他拿着结果到病房来找我看结果。果然彩超提示他的肝脏已经出现肝硬化了，乙肝五项提示为乙肝大三阳，病毒含量为10的7次方。我把检查结果解释给他听，告诉他需要立刻进行抗病毒治疗，来抑制肝硬化的发展。

没错，蜘蛛痣是肝硬化非常特征性的一个表现，如果一个人出现了蜘蛛痣，那么在很大程度上提示他可能有肝硬化。接下来就给大家分析一下，肝硬化为什么会导致蜘蛛痣的出现。

肝硬化，顾名思义就是肝脏变硬了。咱们人体的正常肝脏就像猪肝一样光滑细嫩柔软，而肝脏在乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等因素的作用下，肝脏就会出现反复的炎症刺激，导致肝内的正常结构发生改变，变成由很多结节组成的一个器官，结节之间有大量的纤维结构，结节越大越多，肝脏就越硬。

我们每个人的体内都含有雌激素，包括男性也是一样，只不过男性体内的雌激素含量远远低于女性体内而已。而且男性体内的雌激素含量比较低，还有另外一个非常重要的因素，那就是肝脏对雌激素的灭活作用，简单说就是肝脏会把体内多余的雌激素破坏掉，来维持体内雌激素低水平的平衡状态。而硬化的肝脏，肝脏的功能会大大下降，不仅解毒、合成功能下降，对于雌激素灭活的能力也会下降，这就会导致体内雌激素的水平大大增加。对于男性来说，本来体内雌激素水平是很低的，如果肝硬化比较严重，会导致体内雌激素水平显著增加。那么雌激素增加会出现什么后果呢？

过多的雌激素就会进入血液循环，在过多雌激素的作用下，小动脉末梢分支会膨大扩张，就形成了蜘蛛痣。蜘蛛痣有一个特点，如果用火柴杆及棉签按压蜘蛛痣的中心部位，蜘蛛痣就会消失，而且蜘蛛痣大多位于面部、颈部、前胸等部位。

雌激素代谢

另外要说明的是，由于孕妇体内雌激素含量较高，约1/3的孕妇都会出现蜘蛛痣的表现，这个大多在分娩后半年以内会消失。

大家可以关注一下自己或者周围的亲戚朋友，有没有出现蜘蛛痣的情况，如果有的话，一定要提醒他及时到医院消化内科就诊。

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