面瘫记忆力是否有影响（出现面瘫是什么并引发的）

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面瘫记忆力是否有影响

第1次提问 医生您好，以往病史：两岁淋巴炎，14岁急性骨髓炎，28岁喝酒穿孔胃切除三分之二，胃切除前125斤左右胃切除后105斤，一直没长，38岁膀胱炎(平时喝水很少)45岁右斜疝手术，今年46岁，一个月前左眼袋偶尔跳，左下唇跳，八天前左脸无力，一天比一天重，在网上查了是面瘫，去医院做了脑部跟颈椎磁共振，没有问题，本人体质有点差，血压偏低，心跳惰性过缓，记忆力严重下降，后脑时而有钝痛，有点乏力，请问面瘫是什么原因引起的？该吃什么药，需不需要打点滴？记忆力下降是什么原因？现在抽烟不喝酒，需要做哪些防范？这是之前丁香徐医生开的药下图吃了没见好转，好像还严重了，今天上午去医院针灸了，下午又打吊水，请问陈医生，面瘫能不能治好，有没有后遗症？需要注意哪些，有没有辅助治疗方法，请陈医生详解，感谢不尽。图一是报告单，图二是之前丁香徐医生开的药，图三是今天的打针条 您好，问题已经收到了，正在打字回复您。请等我回复以后有什么问题在继续追问。 你好，首先依据您的描述：一个月前左眼袋偶尔跳，左下唇跳，八天前左脸无力，一天比一天重，在网上查了是面瘫。 加上您之前问过医生，今天也去医院看过。面瘫本身也是常见病，多发病，神经科医生都见过很多，诊断不难，加上您也做了核磁，排除了脑袋里面的问题。所以，我还是比较相信您的面瘫的诊断应该是没有问题的。 下面主要针对您关心的问题一一回复： 1、面瘫发生的原因：严格来说，这种应该叫周围性面瘫。周围性面瘫大多数是病毒感染面神经引起面神经发炎引起的。一般受寒、受凉是诱因，自身抵抗力差起有印象。有些人就是吹了冷风就发生周围性面瘫了，所以以前中医也把它叫做鬼吹风。 2、周围性面瘫的治疗：（1）目前对于特发性面神经炎国际上统一的治疗首先是在急性期（一般是一周时间以内）使用激素抗炎消肿治疗。因为面神经从脑内发出后通过一个非常小的由骨头组成的管道，一侧的面神经急性炎症时候会出现明显的水肿，但是这个小通道是骨头组成的无法变大，所以严重的水肿会导致卡压神经，如果早期神经卡压严重，那么是不利于后期恢复的。所以早期使用激素有利于消肿，更加有利于后期面瘫的恢复。常用口服激素是泼尼松。也就是丁香医生给你开的这个，也可以在早期输激素。短期使用激素一般出现副作用的可能性小。（2）其次面瘫治疗可以辅助一些神经营养药物比如维生素B1/甲钴胺等。这个之前的医生给您也开了。（3）康复训练：最重要的是自己要主动积极训练瘫痪侧面部肌肉的活动，比如闭眼睛睁眼、皱眉、挤眉弄眼、吹口哨、吹气球等，都是有利于康复的。由于中国存在中医的特殊性，一般还会针灸，但是一般建议大约一周后再针灸（急性期，也就是一周之内不推荐进行针灸）。（4）面瘫侧的眼睑一般会闭合无力，建议睡眠带眼罩，以免眼结膜感染。 治疗方面需要给您特别说明的是： 面瘫治疗效果好不好，最主要的还是看本身面神经损伤的程度，比如本身面神经水肿轻，损伤小，那么就很容易恢复，甚至特别轻的不治疗也几天就恢复了。但是如果严重的，虽然及时治疗了，该用的药都用了，但是由于本身水肿重，损伤重，有可能恢复很慢，甚至以后还会留下一些后遗症。 所以面瘫肯定是越早治疗越好，越早减轻水肿，才能缓解面神经损伤，后期恢复的可能性才更大更多。另外就是，一般来说，神经损伤都是恢复比较慢的，按照您的描述，您的神经损伤肯定不算轻，现在时间还不算很长，还有机会可以恢复。大多数的面瘫经过合理得当的治疗，在2月内基本上百分之六十到八十的人都是可以完全恢复的。但是如果面神经炎是由于带状疱疹所致（局部皮肤左耳朵后会长疱疹），皮肤带状疱疹感染面神经，这种恢复就会差一些。或者前边说了，面神经本身损伤很重，治疗又不及时，那么恢复就会比较差。如果有条件，还可以做一个面瘫肌电图，可以大致看看面神经损伤的程度，损伤重恢复就不好，轻的话就还好。 所以总结来说，对于您的面瘫，可以按照目前的治疗，口服药物 点滴，点滴不建议太长时间。这个时间也可以进行针灸治疗。另外很重要的一点就是，您还得加强康复锻炼。这个对于后期慢慢恢复也很重要。康复可以在康复医师的指导下进行，在没有医生的时候，自己也要多锻炼。做好了以上这些，能恢复多少，什么时间恢复，那就主要还是您的面神经损伤程度决定的了。 关于记忆力下降的问题： 首先就是，很多人到中年之后，由于体力、精力各方面慢慢变差，会感觉到自己各方面能力大不如前。包括记忆力。这种主要还是和人的年龄增加有关系。如果出现比较明显的记忆力变差，和年龄不符合的记忆力变差，那么就需要考虑是不是有疾病引起的。一般比较常见的引起记忆力差的就是痴呆，比如阿尔茨海默病。它最主要的早期特点就是，很容易忘记刚刚发生的事情和刚刚说过的话，但是对很久以前的事情还是记忆比较清楚。比如很快就忘记了早上吃了什么，或者刚刚说的话就忘记了，如果有这些症状就提示有可能。一般很多人都会感觉说自己记忆力不行了，大多数还是正常的一个变化，如果确实感觉不同于这个年纪的人，而且变化比较快，就需要做详细的智力方面评估，常见的初步检查就是MMSE,MOCA。这个可以大致看看是不是记忆力这些有问题。 对于您来说，我个人估计可能还是各方面感觉不如以前，应该还没有到疾病的地步。不过如果确实明显，您现在正好在神经科治疗面瘫，可以让医生帮您评估一下MMSE和MOCA。这个基本上医院都可以做，比较简单。 对于记忆力下降来说，预防可以从以前几方面做起：1、就是您前面说的，不抽烟少喝酒，平时生活规律，睡眠规律，适度的运动；2、如果有高血压、糖尿病这些慢性病，早发现早治疗；3、适度的用脑，不要不用脑，也不要过度用脑。不过一般不是特别专业的人士，倒也不存在过度用脑。对于大多数普通人来说，还是要保持适度用脑；4、多和外面社会接触，多接触人，多和交流沟通，多接触新事物；5、保持良好的健康的积极的心态，凡事多往好的想，乐观的面对生活，面对疾病和老化。  第5次提问 您好医生，感谢您的详细介绍， 另外我感觉有轻微抑郁焦虑症，需不需要药物治疗， 性急易怒，以前喜欢热闹的场合，现在比较喜欢僻静，有点紧张，怕大声吵 您好。人一般在遇到一些事情的时候，比如说生病了，有点抑郁焦虑还是比较正常的。这种我们叫焦虑抑郁状态，一般建议就自己调节。如果是长期性，抑郁焦虑症症状达到一定程度，就需要药物治疗了。一般评价焦虑抑郁程度，可以使用汉密尔顿焦虑抑郁量表，这个量表就是医生按照要求询问您一些问题，您客观回答，最后可以算一个分出来，这个分能较为客观的反应您的状态。如果分值比较高，就还是建议药物治疗。 所以我建议您可以做一个这个，也很快很简单。 焦虑抑郁的药物治疗，需要长期坚持一段时间，短期效果不大，一般开始治疗建议半年以上。并且很重要的一点是，无论进不进行药物治疗，都需要自己也尽量的调节，配合治疗。 我也感觉得到您有点这方面倾向，包括您说的记忆力不好也和这方面有一定的关系。所以我建议您可以和您的医生说，帮忙给您评估一下，如果确实症状明显，就建议您吃一段时间药物。 您以前的疾病可能对您有一定的影响。目前来看，您的面瘫前期治疗也还是比较及时。后期坚持积极康复，恢复的希望还是很大的。有一定焦虑抑郁情绪，不过也不算特别严重，积极的自我调节，必要时结合药物治疗，还是会比较好的。其他目前也没有大问题，所以不用过于担心。第8次提问 陈医生您好，非常感谢您详细答复， 今天眼睛好了一点点，左脸有点僵硬没见好转，上午针灸下午吊水，同时在吃药应该没关系吧？医生开的药是吃一个礼拜还是把买来的全部吃完(药大概十到十五天的量)吃完如果脸还僵硬应该怎么办？针灸十天一个疗程，应该做几个疗程，后续应当怎么处理，感谢不尽 您好。您之前给我看的输液的口服的药物没有重复，可以一起用。口服药物的话建议激素可以不吃了，因为已经快十天了。不吃激素以后保护胃的药也可以不吃了。维生素B1和甲钴胺可以长期吃一段时间，可以吃到你感觉好了都行。维生素甲钴胺吃完了可以在当地开或者药店买就行。针灸有条件可以做两个疗程。后边另外很重要的就是坚持康复锻炼。直到感觉好了为止。,