吃虾引起荨麻疹怎么办 吃虾就起荨麻疹

说起“香肠嘴”,大家映入脑海的第一幅画面可能就是那部经典喜剧电影《东成西就》了,梁朝伟饰演的欧阳锋因为误吞“五毒散”令自己嘴巴变成又肿又大的香肠嘴,“香蕉你个巴拉”以及香肠嘴就成为他在戏里的标志。时隔多年,在医院,我竟然亲眼目睹了“香肠嘴”,当然,亲眼目睹的主角不是梁朝伟啦!也不是因为服了“五毒散”!但实实在在生活中确实会出现这样的情况呀!

吃虾引起荨麻疹怎么办 吃虾就起荨麻疹(1)

一大早挂了皮肤科急诊的张先生由爱人陪着来医院,大热天的戴着口罩也着实不容易,猜到他可能是面部过敏之类的疾病。“您哪里不舒服呀?”我问道。

张先生眉头紧锁,看起来很痛苦的样子,告诉我:“昨晚下班后有些饿,和同事吃了海鲜火锅。”张先生说到,“不过我之前一吃大虾就过敏,起风疙瘩,这次抱着侥幸的心态又吃了一只大虾,结果悲剧了,身上也起了荨麻疹,不过从来没有嘴唇肿过。”

1.荨麻疹,最早是由于接触了 大荨麻 这种植物之后,引起皮肤有烧灼感,并发生肿胀。其实原因很多:食物,药物过敏,温度,压力,运动,阳光,环境等等因素都可能导致皮肤产生一系列过敏表现,导致皮肤黏膜小血管扩张,渗透性增加,从而表现为风团或者血管性水肿。

2.荨麻疹大多数表现为鼓起皮肤的淡红或苍白色片状风团或者丘疹,民间老百姓叫做“起范”;风团一般起的迅速,退的也快,通常24小时消退,但是又会有新的再起。一般瘙痒很厉害,严重影响患者睡眠和工作。

3.荨麻疹也有少数可以发生血管性水肿,也就是像上图患者的那样。血管性水肿可伴随风团一起产生,也可以单独发生。

4.血管性水肿也是发作很突然,一般72小时消退。通常发生在嘴唇,眼睑,舌头,包皮阴囊等部位;这些部位组织疏松,因此过敏反应发生后,液体从扩张的血管内渗出容易导致此处皮肤肿胀厉害且发硬,所以患者会感到疼痛。

5.荨麻疹容易反复发作,治疗过程复杂漫长,不能根治,但是患者们也要积极治疗,最大程度改善生活质量。

A.首先要避免过敏源,对许多患者来说,过敏源不是很容易找到。一方面需要平时生活中多注意观察,多记录自己敏感的食物药物,比如各种调料,食品添加剂等,如果可疑就避免。另一方面,可疑通过过敏源测试结果做参考,不过这个也是有限的。

B.其次,吃药也是关键。第二代抗组胺药(如西替利嗪,氯雷他定)是首选,各种药物效果因人而异,所以要“因地制宜”。比如首选药物无效时,可以选择联合应用第一代抗组胺药。

C.如果仍然无效,可以选择口服或注射糖皮质激素,虽然长期使用副作用比较大,一般情况不推荐使用。但是对于急性荨麻疹或者急性发作的慢性荨麻疹,短期应用糖皮质激素可以帮助缩短病程,但必须在医生的指导进行治疗;

D.其他还有口服环孢素,注射免疫球蛋白等方法,但是前者不良反应较大,在任何抗组胺药物都无效的情况下可以尝试使用。

E.UVA,UVB照光也可以辅助治疗。

我一口气解释了这么多,累啊~~~

“大夫,我这第一次出现这种情况,以后还会出现吗?怎样避免呀?”

“以后还是有可能出现的,大虾之类的还是以后尽量避免,至于平时吃其他食物或者药物虽然不需要严格忌口,但是要细心观察,如果吃了某种东西后出现过敏反应,就要避免了哦,要提高重视!有时候,荨麻疹还可能表现在呼吸道,呼吸道组织严重肿胀就会影响到呼吸,不及时处理会有生命危险的,所以一旦有了过敏反应,一定要及时来医院处理。”

“恩恩,好的大夫,以后我一定多加注意。”

看着嘴巴肿胀厉害痛苦的张先生,赶快给开了抗组胺药,嘱咐回去按时服用,多喝水。还好张先生三天后过来复诊的时候已经基本恢复正常了,没有了香肠嘴的样子还是蛮英俊的。

吃虾引起荨麻疹怎么办 吃虾就起荨麻疹(2)

荨麻疹表现形式很多,敏感体质的小伙伴们伤不起呀!早早脱离过敏源很重要哦!

本文作者:天津医科大学总医院皮肤科王迪医生

审核:徐宏俊医生

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