小孩被什么虫咬了红一大块后起泡（被这小虫咬了一口）

天不怕地不怕

最怕虫子送“红包”

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妈妈一般告诉我：

啥都不用管，掐个“十字”就能好

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但是！！！

万一咬我们的不是蚊子

而是这种虫子

就绝不是“戒十字”那么简单了

处理不好，说不定要丢命！

7岁的河源男孩小翼（化名），逃过了一劫。

两个月前的一天，他跟着家人去郊外玩。回来后不久，他就开始发高烧，40℃！在当地医院看过几次“感冒”后，12天过去，他的高烧一直没退，还出现了头痛、寒战、全身无力等症状。

眼看着病情一天天加重，家人赶紧带着他来到深圳看病。

检查发现，他的肝功能开始受损了。

而在为孩子查体时，医生还在孩子左侧腹股沟附近发现一个指甲盖大小的肿块溃疡。

这个溃疡仅1*1cm大小，边缘焦黑，中间凹下去，像是被烟头不小心烫到过。小翼妈妈回忆，这个伤疤以前没见过，是发烧前后才出现的。

医生马上意识到——这是“恙虫病”！

这个病初始症状和感冒相似，但病情变化相当凶险。如果当感冒治，可能延误治疗，最终出现多器官衰竭，导致死亡。

接下来的病原免疫学检查证实，“幕后黑手”果然就是——恙虫！

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找出“真凶”后，医生立即调整治疗方案，给予阿奇霉素口服治疗。3天后，小翼的高烧终于退了。住院一星期后，他就康复出院了。

相比之下，5岁的广州女孩欣欣（化名）就没有这么幸运。

她在一次游泳后，高烧10多天不退。去了当地医院，以为是喉咙发炎、支气管炎，但一直没有效果。

后来欣欣妈妈给她洗澡时，才发现她的私密处有一处凹下去的焦黑伤疤，看起来像是被虫咬的伤口。这才发现问题。

突出症状：焦痂

来到南方医科大学珠江医院后，欣欣就被收进了ICU。医生高度怀疑她得了恙虫病，由于发现太迟，她已经出现了脓毒性休克、重症肺炎。

虽然经过医生全力抢救，但由于病情太重，孩子最终还是离开了人世。欣欣妈妈哽咽地说——

我想提醒更多的人注意，孩子发烧，家长要注意一下（恙虫病），我不希望有类似的事情发生。

像这样的悲剧，几乎每年都会发生。那么，恙虫病究竟是怎么一回事？

顾名思义，恙虫病就是因为恙虫叮咬得的病。在南方地区，恙虫病5~11月常见，夏秋季多发，其中6~8月份是流行高峰。

恙虫病的传播媒介是恙螨幼虫，通常“潜伏”在野地、树丛、草地中。这货听起来吓人，但个头特别迷你，还不到1毫米。有不少人被它咬了，也察觉不到。

恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主（动物或人）时，就凑上去叮咬一番。3-5天后，“酒足饭饱”它才会离开。

一般来说，恙螨一生只在幼虫期叮咬宿主一次，之后就金盆洗手、不再“作案”了。

不过，你可别小看这仅有的一次“作案”，分分钟可能出人命：

如果咬人的恙螨幼虫，体内没有恙虫立克次体（一种介于病菌和病毒之间的微生物，成虫常寄居在鼠类身上），那你算运气好。也就是有点皮疹、皮炎的小毛病，擦点消炎药就可以了。

但如果咬人的恙螨幼虫，体内有恙虫立克次体，那就会得恙虫病，出现这些症状——

• 发热

恙虫病潜伏期4-21天，一般10-14天。恙虫病的初始发病症状，和普通感冒或者流感非常相似：头疼、高烧、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降等等，不少人都会以为得了感冒。

• 焦痂与溃疡

感染恙虫病后，约有65%~98%的患者会出现皮肤焦痂和溃疡。

• 淋巴结肿大、皮疹

绝大部分患者会出现焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛。少数病例可出现皮疹。

• 其他严重症状

病情严重时，会出现肝脾大，心、肾等多脏器衰竭，甚至会引起死亡。

简单地说，得了恙虫病后，病原体先在局部繁殖，继经淋巴系统进入血循环而产生立克次体血症。病原体死亡后释出的毒素，是致病的主要因素。

恙虫病这么“凶”，那一定很难治了？也不一定。

恙虫病治疗并没有想象中的那么难，但一定要早发现、早对症治疗。

恙虫病的首发症状是高热，很容易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。

而恙螨幼虫总选在潮湿、有汗味又隐蔽的部位下口，比如——

• 腋窝
• 腹股沟
• 外生殖器

所以焦痂和溃疡也很难被发现。

加上，不少患者病史诉说不清，导致恙虫病很容易被误诊，病情被耽误。

但是，恙虫病只要能早期发现，治疗并不是问题。一般来说，只要及早使用大环内脂类（如阿奇霉素）等抗生素，恙虫病的治疗并不困难。

而症状轻的患者，大多能完全治愈。

但是，如果发现太迟，或者被叮咬者本来就身体虚弱，又或者有慢性基础病，那就非常凶险。

重症患者常伴有多器官衰竭，病死率高达24％。

所以，如果家长带孩子在户外活动后，发现不明原因的高烧，且持续不退，就要警惕是否患上恙虫病，认真检查身上是否有虫子叮咬后产生的焦痂并及早就医。

很多家长会有疑问：这个病会不会人传人？

明确告诉大家：不会 。

恙虫病是通过虫咬得病，这病可防、可治，与恙虫病患者密切接触的人是不会感染这个病的。

恙虫太小，确实提防起来比较困难。但有心防备，恙虫找上门来还是没有那么简单。

无论居家还是到户外游玩，大家一定要做好这几点——

① 做好个人防护才去野外

恙螨喜欢温暖潮湿的环境，常爬在土壤表面或杂草尖端，主要栖息在草丛或灌木，伺机攀上经过的动物。

暑假正是许多亲子游、野外露营的时节，户外活动时应尽量避免在草地、树林中长时间坐卧。在山区、森林或是在草地里游玩时，尽量穿长裤、衬衣，扎好袖口、领口；不要穿凉鞋，鞋子要选择高帮的，在身体暴露处可适当涂抹驱蚊药。

② 洗澡时记得检查身体

户外活动后，洗澡或换衣时，重点检查擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软隐匿部位，是否有被叮咬痕迹。

③ 避免和虫子接触

日常家居要保持清洁，家里有种植花草的应勤除草、灭虫和灭鼠。平时不要在草丛或树枝上晾衣服或晒被子。

④ 一旦被咬赶紧看医生

如果野外活动后，发现不明原因高烧，持续不退，要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂。一旦发现，就要警惕恙虫病，及时就医。

-End-

资料来源：深圳市儿童医院

科普指导：深圳市儿童医院感染科黎萍医生

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