三阴性乳腺癌真实的复发率（三阴性乳腺癌虽然难治）

前几天，有一个三阴性乳腺癌患者的家属过来门诊咨询，是患者的母亲，很着急。因为女儿最近的情绪非常不好，总是担心自己不知道哪天就过去了，感觉头上时时刻刻悬挂着一柄刀。

患者出现担心和害怕的情绪非常的正常，有些人因为完全不了解，看见癌症就觉得没救了，而有的却因为太了解，知道三阴性的分型预后不好而害怕。

不论是哪种情况，我都希望患者朋友们能尽可能地放松心情，因为不良的情绪状态对康复是不利的。

三阴性乳腺癌虽然预后相对来说差一些，但也不是没得治，希望三阴性的乳腺癌患者和家属能仔细看看我下面说的内容，能帮助减少一些困惑。

遗憾地讲这是事实。乳腺癌中，分子分型是三阴性的，也就是雌孕激素受体（ER、PR）阴性、人表皮生长因子受体（HER）阴性的乳腺癌。

相对于其他分子分型来说，这类乳腺癌的预后不太好。部分原因是因为，3种受体都是阴性，可以使用的药物和治疗手段相对少一些。

比如雌激素受体阳性的可以接受内分泌治疗，而HER阳性的可以有靶向治疗药物使用，但这些内分泌药、靶向药对三阴性的乳腺癌患者来说，没有好的效果。

所以三阴性的乳腺癌，这些新辅助治疗方法难以应用，主要使用的还是传统的手术、放疗、化疗等手段。

治疗手段少，所以说预后的效果也比其他类型的乳腺癌要差一些。但是不是说三阴性的乳腺癌不能治，尤其是中早期的患者，很多也能达到临床上的治愈。

它只是相对其他分型的乳腺癌来说预后差一些，但是比一些更加急迫的肺癌、肝癌、胰腺癌来说，还好一些。

虽然这么说可能不能真正地安慰到你，但是请相信，它还是有治好的可能的，我们要做的是尽可能地积极看待，争取好的结果。

另外，我们现在说的预后的概率是基于已经有的临床上的群体的统计数据，就是在一群人中，比如说100个患者中有多少个能彻底转好。

这只是一个参考，一个概率，具体到个人，根据情况的不同，你仍然有机会成为那幸运的治好的一类人。并不是说一定会成为不幸的那一部分。

毕竟医学上也有一定的局限性，没有人能准确地说出你到底能不能成，基于过去的经验信息我们可以参考，但不要片面的就觉得一定会发生在自己的身上。

回到开头说的这个病历。患者本人30出头就得了这个病，承受了好多心理、社会还有家庭的压力，害怕复发转移，想陪伴孩子家人，心疼父母老公，这些情绪确实是很让人难以承受的。

作为家人，要理解和帮助病人，这其实对患者的亲属要求还是很高的，因为病人的亲属也是人，亲属也有着压力和负面情绪。

我们面对病人的时候要尽可能地控制好自己，要平复好自己的情绪，不要把自己情绪上的压力传递给患者。

本例的病人其实已经平稳地带病生存4年多了，马上就达到了我们说的5年生存，这期间没有复发转移就是一个非常好的迹象。

我们知道，癌症的复发转移通常是发生在根治术后的5年以内，5年没有复发的话，之后的复发几率就非常的低了，后面还有10年、15年甚至是更长时间的生存期。

在这期间，放松心情，并且按照医生的要求定期的复查是最主要的。

因为在维持期更多的靠的是生活上的管理和药物的辅助控制，好的心情是很重要的一环，我们知道情绪对健康的影响是很大的。

而定期的复查能够帮助我们及早地发现复发或转移的迹象，能够尽可能早地控制住扩散和转移，对改善预后是很重要的。

我是@周灿医生，点击关注，乳腺健康问题为你答疑解惑。