输血不良反应相关知识（输血不良反应知多少）

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输血不良反应知多少？

文/输血科 蔡振华主管技师

某日，一患者输血后出现荨麻疹，家属特别紧张，以为血制品质量有问题，经解释，才知道这就是临床上常见的输血不良反应。

No.1 什么是输血不良反应？

输血，看似“简单”的输血过程，其实可以看作是一项小的“移植手术”，因为异物“移植”，机体会出现相应的反应。输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现的任何输血前不能预期的、不能用原发疾病解释的新的症状和体征。

No.2 有哪些输血不良反应？

1.发热

发生率约为2.9％，在输血期间或输后1-2小时内体温升高1℃以上，可高达39℃-40℃。发热是自身机体对输入的血液产生的一种免疫反应，常常由于血制品中的白细胞抗原不合引起的。

2.过敏

发生率约为3％。像文中病例出现的荨麻疹就是输血后产生的过敏现象。临床常见的过敏反应为单纯的皮肤瘙痒、局部红斑、荨麻疹等。过敏也是一种免疫反应，常由血制品中的血浆蛋白引起。

3.其它

除以上两种常见的输血不良反应外，还有因输血量太大或过快以致心脏无法承受而发生的急性心力衰竭；大量输血引起的出血倾向、枸橼酸盐中毒及高血钾症等；急性肺损伤、移植物抗宿主病等少见但严重的输血不良反应；以及操作不当引起的急性溶血性输血反应等。

No.3 输血是把双刃剑

输注血液有利也有弊，它可以及时的挽救病人生命，但是它也会发生一些输血不良反应，甚至可能有传染性疾病感染的风险。输血前我们要权衡利弊，需要输血时才输血。

作者简介

蔡振华，主管技师，从事输血检验工作15年。