生酮饮食究竟为何能减肥（对减肥有没有帮助）

谈到减肥、说起体重管理，生酮饮食是不可避免会被问到的话题：

减肥效果怎么样？听说肉可以随便吃就能瘦？不吃主食有没有副作用？

既然很多人关心生酮饮食，在好好研究它之后，今天一次给大家讲个明白！

生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的膳食模式。

普通的均衡膳食模式中，碳水化合物供能占总热量的50％～65％，脂肪占20％～30％，蛋白质占10％～15％。

在生酮饮食模式中，碳水化合物供能仅占总热量的5％～10％，脂肪占75％～80％，蛋白质占15％。

执行生酮饮食期间，因为大量脂肪的燃烧身体会产生一类叫酮体的物质，这种饮食模式由此得名。

生酮饮食并不是近期才出现的新鲜事物。早在古希腊希波克拉底时代，就有“生酮饮食”——当时叫“饥饿疗法”，用于治疗癫痫。

上世纪20年代，美国的梅奥诊所进一步发现，“生酮饮食”对儿童难治性癫痫有一定的治疗效果。

平时身体所需能量主要由葡萄糖来提供，这种饮食方法就是将身体的主要代谢能源从利用葡萄糖转化为利用脂肪，这就改变了脑的能量代谢方式，改变了细胞特性，降低兴奋性和缓冲癫痫样的放电，改变了神经递质和突触传递的功能，以达到治疗癫痫的作用。

目前，这种疗法包括我们国家在内的很多国家仍然在用于治疗儿童难治性癫痫。

同时也有研究发现，生酮饮食对于其他脑部疾病如帕金森氏症和阿尔茨海默氏症也可能有益。

所以，当下盛行“生酮减肥法”其实是来源于用于治疗癫痫的生酮饮食。

生酮饮食被一些公众号、机构宣扬美味、健康和身材可以兼得！只要不摄入糖分，就可以随意吃高脂肪的肉类，也能达到很好的减肥效果。

但是生酮饮食减肥没有什么特殊之处，能够减肥是因为许多人在高脂肪的酮类饮食中感到不那么饿，并且因为血酮体升高食欲会变差，因此自然会减少它们的总热量摄入。

在美国新闻网公布的饮食排行榜中，生酮饮食的短期减肥效果确实不错，在34种饮食模式中可以排在第三位，但长期减肥效果却跌落到第15位，和最佳饮食--地中海饮食一样。

生酮饮食对于减肥的效果没什么神奇，最终减肥也是因为能量摄入受到了主动或被动的限制。

所以，就如同《美国医学协会杂志》的社论所说：生酮饮食能减肥是热情超过证据。

生酮饮食短期减肥效果确实还不错，但这并不意味着我们推荐用它来减肥（何况很多人并不是真的胖）。

但是，如果你BMI大于28、并且肝肾功能正常，真想去尝试生酮饮食减肥，需要在经过专门培训的医师和营养师的指导下进行，并监测血脂、电解质、肝肾功能、营养状况、体脂、体脂率等指标。

因为，生酮饮食会造成非常多的不良反应。

研究发现，生酮饮食最常见的并发症有：

高脂血症( 50.8%) 、硒缺乏(26.9%)、

便秘(26.2%)、睡眠障碍(20.0%)、

肾结石(3.0%)、高尿酸血症(3.0%)

和肝脏不良反应(2.6%) 。

同时它也会导致低血糖、胃肠道耐受不良、低蛋白血症、低镁血症、低钠血症、肝炎、急性胰腺炎、持续性代谢性酸中毒、心功能不全、电解质失衡、各种感染性疾病、症状性低血糖、骨量减少、继发性肉碱血症等多系统的不良反应。

网上曾经尝试过生酮饮食的网友表示，在生酮饮食的过渡期，会表现出思考能力下降、头晕头痛，伴有口干舌燥和失眠。

这些表现背后，就是身体和大脑的能量提供由碳水化合物转变成脂肪过程中的短路现象。

如果身体适应，这些不适会消失；但是如果你的身体不适应，这些表现可能会持续存在，影响工作生活和身体健康。

网上有很多明星或者网红们，在推崇着这种有悖正常生理的饮食，将身体燃料的最佳最不应该避免提供者-碳水化合物--作为最应该消灭的饮食。

他们似乎通过生酮饮食，在享受美味的同时实现了完美的体重管理，并且不损害健康。

可是，你不知道的是，那些践行生酮饮食的明星们几乎都有自己的专业医生和营养师在背后为他们量身定做，出现问题也能及时处理。

所以，奉劝连生酮饮食原理都没搞懂的盲目跟风者一定要谨慎尝试生酮饮食，即便你想试一把，也要遵从自己身体的意见，不适则止。

关于饮食健康的话题，如果你还有什么问题想与我讨论，可以在公众号后台给我留言，我会及时回复你的~

撰文 | 丁冰杰

参考文献：

张梦潇,韦晓,张少红,陈国芳,刘超,朱鋐达.生酮饮食不良反应的研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(2):156-160.

https://health.usnews.com/best-diet/keto-diet/recipes