宫颈癌筛查要准备什么(宫颈癌筛查须知)
1. 我什么时候需要或停止进行宫颈癌的筛查?,下面我们就来聊聊关于宫颈癌筛查要准备什么?接下来我们就一起去了解一下吧!
宫颈癌筛查要准备什么
1. 我什么时候需要或停止进行宫颈癌的筛查?
21-29岁起即可进行筛查(美国推荐25岁可进行筛查)。无性生活者因为感染HPV的几率极低,无需常规筛查,但极罕见的情况下,也可有无性交而感染HPV 的可能;免疫力低下(HIV)者相对容易合并感染;65岁以前如果进行过HPV和/或细胞学检查且是阴性的结果(10年内连续2次检测结果阴性),此后可停止筛查;非宫颈癌进行的子宫切除术患者可停止筛查。
注意: HPV感染在21-29岁在这个年龄组很常见,而且这些感染通常会在几年内自行消失,很少导致宫颈癌。如果在30岁以下的女性中使用联合检测,主要检测的是不会导致癌症的短期HPV感染。而检测结果的异常可能导致更多的焦虑和不必要的后续测试。因此,美国并不推荐对21-29岁妇女进行HPV检测以作为筛查手段。
2. 医院里使用的筛查方法有哪些?
筛查的方法通常有两种:一种是细胞学检查(TCT),一种是HPV病毒检查;二者可单独进行,也可同时进行;有些医院还有DNA倍体分析检查,这是一种对细胞核进行特殊染色后计算机辅助阅片的检查方法,对宫颈细胞学病变有较高的敏感性,但不能对细胞病变进行分级,可以作为上述二种检查方法的补充;尤其对于医生人员不足的病理科可以较好地提高工作的效率,减少漏诊的可能。
3.为什么要同时进行好几种检查?
细胞学筛查及HPV检测进行检测的对象不同。TCT是目前大部分医院使用制片效果较好的一种方法,又叫薄层液基细胞学检查,观察的是细胞形态,也就是宫颈细胞是否已经发生了病变;而HPV检测的是病毒,检测的是宫颈上皮细胞否受到HPV感染,如果感染,是哪一型病毒的感染。感染的HPV病毒会寄生在宫颈上皮细胞中,持续较长的一段时间后(至少2年),才可能对宫颈上皮细胞造成损害。而绝大多数的HPV感染会在2年内自发消退,所以即使是受到了HPV的感染,也并不意味着一定会得宫颈癌;但95%的宫颈癌与HPV感染,尤其是高危型HPV的持续感染有关。
4.可以间隔多长时间进行筛查?
如果单独进行的细胞学筛查且结果为阴性,可以间隔三年再进行一次筛查;如果只做HPV检测,结果阴性,可以间隔5年;如果既做了HPV检测又做了TCT,两个结果都阴性,也可以五年之后再进行筛查。
5. 如果有不正常的结果下一步应该怎么办?
这样的异常结果搭配会有很多种。最好咨询妇科主治医生。总的原则是高危型HPV感染需要引起重视(IARC定义的高危HPV,包括hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型),其中HPV16/18型阳性者推荐在细胞学阴性的情况下也进行阴道镜的检查及活检);而有细胞学的高度病变者需要立即进行一下步处理;CIN1(低级别上皮内病变)更倾向于密切观察并随诊、复查。
资料参考主要来源:http://www.acog.org/
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