普通超声检查可以检测输卵管吗（检查输卵管是否通畅）

检查输卵管是否通畅可应用无射线超声造影，下面我们就来聊聊关于普通超声检查可以检测输卵管吗?接下来我们就一起去了解一下吧!

普通超声检查可以检测输卵管吗

检查输卵管是否通畅

可应用无射线超声造影

在医院妇产科经常能听到这样的话：“医生，我想要怀孕生宝宝，已经两年了，就是怀不上，这该怎么办啊？”目前不孕症是世界性健康问题，也是婚姻和家庭问题，我国不孕症发病率为7-10%，而引起不孕症的首要原因就是输卵管阻塞！因此，全面评价输卵管通畅度及确定梗阻部位是治疗不孕症的关键。传统诊断输卵管通畅度的方法包括输卵管盲通术（靠女性自身对疼痛的感觉粗略地判断是否存在输卵管阻塞）、超声引导下应用双氧水作为造影剂的输卵管通液术（无射线、费用低廉、可以诊断同时治疗，适合基层医院开展，但要求超声医生有一定的水平）、子宫输卵管碘油造影（有射线危害，只能检查输卵管是否通畅，不能达到治疗的目的，且检查后3个月内必须避孕）及腹腔镜直视下输卵管通液术（有创、费用高，不可以重复进行）。他们都有各自的优势及不足，目前应用前景最好的、最先进的女性首选的检查输卵管通畅性的方法就是四维输卵管超声造影。那让我们一起来了解一下四维输卵管超声造影吧！

1.什么是四维输卵管超声造影？

四维输卵管超声造影是通过宫腔置管向宫腔内注入超声微泡造影剂混悬液，实时显示宫腔形态、输卵管走形以及盆腔弥散情况，以评估宫腔疾病和输卵管通畅性。四维输卵管超声造影就像是将许多张普通的二维超声图像集合在一起，能动态观察造影剂从刚进入输卵管时一直到完全通过输卵管的整个过程，我们可以一步步第观察造影剂进入输卵管每一部分的情况，以判断哪一部分存在问题。

2. 什么病人需要做输卵管造影术？

（1）不孕症的病人：有正常的性生活一年以上没有怀孕

（2）绝育后打算做复通术病人

（3）以前曾经有宫外孕病史的病人

3.如何诊断输卵管的通畅性？

通过判断输卵管是否通畅，可以指导女性备孕。

（1）输卵管通畅：四维重建输卵管全程走形自然，柔和，管径粗细均匀、光滑（见图1）。如果患者无其他妇科疾病，输卵管是通畅的，那就可以积极备孕，怀孕的几率非常高。

（2）输卵管通而不畅：四维重建输卵管局部纤细，走形明显迂曲、盘旋。如果患者无其他妇科疾病，输卵管是通而不畅的，那么患宫外孕的可能性就比较大。

（3）输卵管阻塞：四维重建输卵管不显示或部分显示（见图2）。如果患者无其他妇科疾病，输卵管是阻塞的，那么患者就不能怀孕，建议人工授精。

4. 四维输卵管超声造影的优势有哪些？

（1）可以实时直观地观察造影剂进入宫腔、输卵管及溢出盆腔的整体情况，同时清晰地显示输卵管立体形态、结构特征、空间位置关系，从而判断输卵管通畅情况，信息量丰富。

（2）避免了患者及医生受到 X 射线辐射的损害。另外，超声造影剂在盆腔吸收快，不良反应少，无过敏反应，避免了诸多的不良反应，同时其重复性好、患者可当月受孕。

（3）治疗作用：四维输卵管超声造影后还要向宫腔内注入消炎药，可将纤维丝、炎症碎片、浓稠粘液等冲洗出去，同时起到消炎作用，这些都是其它输卵管通畅性无法比拟的！

（4）四维输卵管超声造影检查前无需特殊准备，操作简单、无需麻醉、无创伤、费用低，造影剂不用做试敏，已经成为评估输卵管通畅性的重要检查手段，这为广大不孕症的患者带来了福音！最后愿所有的女性都能实现当妈妈的梦想！

供稿：超声科 董晓秋 孔德姣