验血指标正常会有前列腺癌吗（体检这个指标增高是）

癌症筛查发现PSA（前列腺特异抗原）

指~数~升~高~ ！

是癌症拉响的警报？

稳住！莫慌！

专家带你了解PSA的知识点

认识前列腺特异性抗原

PSA的中文全称是“前列腺特异性抗原”，是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白。

这种糖蛋白对男性正常生育功能是非常重要的。帮助精液液化，方便精子在精液中游动。

正常的前列腺导管系统周围存在着屏障，避免了前

列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。

当肿瘤或其他病变破坏这道屏障时，致使PSA直接进入血内，就会导致外周血PSA水平升高。癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA值就会越高。

PSA正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL，具有辅助临床诊断前列腺癌的显著意义。

那么到底是不是PSA只要升高

就提示我们得了前列腺癌呢？

答案是否定的。

PSA升高≠前列腺癌

PSA是前列腺的特异抗原，但不是前列腺癌的特异抗原。

且造成PSA指标升高有很多，不要因盲目恐慌而造成不必要的思想和精神的负担。

影响血清PSA升高的因素

除前列腺癌以外，以下因素均能导致血清PSA升高。

1、年龄因素：中老年患者随年龄增长，PSA会逐渐升高，以下年龄段的PSA值范围分别是：60-69岁为0-4.5ng/ml，70-79岁为0-5.5ng/ml，≥80岁为0-8.0ng/ml。

2、感染因素：泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎、急性或慢性前列腺炎等）均会导致PSA显著升高。

3、医源性因素：直肠或尿道内检查可导致血清PSA 的升高，如导尿、膀胱镜或输尿管镜检查、体检前列腺直肠指诊等均可导致血清PSA在一定时间内升高。

4、其他因素：如射精（24小时内）、尿潴留、前列腺周围邻近组织或脏器疾病累及前列腺等。

那么，也许就会有人会问了：大夫，我看过了你说的那些影响因素，对于我来说都不存在，我的检查结果还是异常的，我觉得我真得了前列腺癌，咋整啊？

发生前列腺癌怎么办？

来来来，前列腺穿刺活检术来了解一下！

01

什么情况下要进行前列腺穿刺活检？

1. PSA结果高于正常年龄水平。

2. 医生在直肠指检中发现前列腺肿块或其他异常。

3. 你以前有过正常的活检，但PSA水平仍然增高。

4. 以前的活检显示前列腺组织细胞异常，但无癌变。

02

前列腺穿刺活检有啥风险？

1. 直肠出血，常见。

2. 血精，很常见。一般在几周后会逐渐消失。

3. 血尿，这种出血通常是轻微的。

4. 困难排尿，部分患者可以出现，必要的时候可 以导尿。

5. 感染，少见。一旦发生，需要用抗生素治疗。

03

是不是很疼啊？

轻微的疼痛肯定是有的，但这里可以非常负责任地告诉你，如果是经直肠穿刺，不是很痛，只会有种胀胀的感觉，大部分人是可以耐受的。

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♦你想象的穿刺医生也许是这样的

04

前列腺穿刺活检过程

通过直肠活检，这是最常见的前列腺活检方法。病人取侧卧位，在消毒和应用麻醉凝胶后，医生会轻轻插入一个细超声波探针进入你的直肠。经直肠超声检查使用声波来鉴别前列腺的疾病图像。超声图像被用来引导前列腺活检针进入预定的位置。医生会瞄准一个可疑的区域进行活检，或者可以从前列腺的几个地方取样本。一般来说，一般要取10到12个组织样本。整个过程通常需要10分钟左右。

05

前列腺穿刺组织后来怎么样了？

穿下来的前列腺组织是这样的，之后会被送到病理科进行病理检查。病理专家可以分辨出切除的组织是否癌变，如果癌症出现，估计它有多严重。你的医生会向你解释病理结果。

为做到早发现，早治疗，专家建议50岁以上的男性将PSA作为常规筛查，对于有家族史的45岁以上都推荐做筛查。

最后，预防前列腺癌日常生活中应注意避免久坐，不要憋尿；规律作息，坚持运动；饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物；多喝水，每天至少要喝1500-2000毫升水；戒烟限酒；性生活规律，避免过度。

本文技术指导专家

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