小时候不孕不育的最佳防治方法（不孕不育症最常见的十二个问题）

1. 不孕不育现在为什么这么多？

答：不孕症是目前生殖健康领域的常见问题，据统计，其发病率占育龄期夫妇的10%-15%。近年来，不孕症与当前人们生活节奏加快、工作压力增加、女性婚育年龄延迟、二胎政策开放后大龄女性人群增加、避孕措施的普及、人工流产的失控、环境污染、饮食结构改变等因素息息相关。

2. 盆腔炎的症状有哪些？

答：盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。因个体差异，盆腔炎在每个人身上的表现也存在不同，其常见症状为：下腹痛、阴道分泌物增多，常可伴有腰酸、下腹坠胀等。腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛。还可侵袭临近器官，引起相应症状。

3. 盆腔炎能够引起不孕吗？

答：可以，炎症经子宫内膜向上蔓延及宫颈淋巴播散，引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞侵润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。侵及子宫内膜，导致子宫内膜炎、子宫内膜粘连，会干扰受精卵着床，引起不孕。

4.为什么会出现排卵障碍？

答：卵泡的发育受下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，与情绪、环境等多种因素相关。包括：

①下丘脑因素，如精神、环境、减肥过度；基因缺陷；颅咽管瘤等器质性病变

②垂体因素，如高催乳素血症、垂体瘤；希恩综合征；空蝶鞍综合征

③卵巢因素，如年龄，染色体异常，卵巢早衰，卵巢激素合成酶等

④药物因素，如口服避孕药、恶性肿瘤放化疗治疗等

⑤其他因素，如PCOS、卵巢分泌雄激素肿瘤、甲亢、桥甲合并甲减等

4. 排卵障碍引起的不孕如何治疗？

答：中医辨证选方：

肾气虚：补益肾气，调补冲任，方药：毓麟珠

肾阴虚：滋肾养血，调补冲任，方药：养精种玉汤

肾阳虚：温肾助阳，调补冲任，方药：温胞饮

肝气郁结：疏肝解郁，理血调经，方药：开郁种玉汤

痰湿内阻：燥湿化痰，理气调经，方药：苍附导痰汤

瘀滞胞宫：活血化瘀，止痛调经，方药：少腹逐瘀汤

针灸：针刺关元、中极、三阴交、子宫、气海等穴位

艾灸：神阙、关元为主穴

西药促排卵：来曲唑、克氯米芬等药物

5.为什么胎停育的越来越多？

答：90%的胚胎停育和胚胎自身发育异常有关，其发生与环境污染增加、孕酮过低、母体自身免疫、男方精子质量差或染色体异常等因素有关。

6.PCOS的中西医结合治疗有哪些？

答：PCOS多见于青春期，其临床表现包括月经失调（月经稀发、频发、经量过少或闭经）、不孕（排卵障碍）、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。其治疗包括：调整生活方式：控制饮食、增加运动（对于肥胖型PCOS患者）；口服药物及针灸治疗。

口服药物：

青春期女性没有生育要求，以中医治疗为主，重调畅月经，恢复周期，选用“调周法”：行经期重活血调经；经后期重补益肝肾、固护阴血；经间期重重阴转阳；经前期重补肾助阳。

育龄期女性有生育要下去，以助孕为要，中医选方：肾阴虚—左归丸，肾阳虚—右归丸，痰湿症—苍附导痰丸，气滞血瘀症—隔下逐瘀汤，肝郁化火症—丹栀逍遥散。

针灸：辨证选穴，关元、中极、子宫三阴交为主穴。

西医治疗

①调整月经周期②降低雄激素③改善胰岛素抵抗④诱发排卵，首选克氯米芬、来曲唑

7.痛经能引起不孕吗？

答：痛经的发生分功能性和器质性。单纯的痛经不会引起不孕，当患者有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变时，可能会导致不孕。

8.子宫内膜异位症会引起不孕吗？

答：子宫内膜异位症是引起不孕的重要因素，据研究表明，其发病率为10%-15%，它的典型症状是疼痛和不孕，育龄期女性约有50%合并不孕，占不孕症的10%左右，会导致输卵管粘连扭曲、卵巢排卵障碍、子宫内膜容受性改变，不利于受精。

9.月经失调会导致不孕吗？

答：月经失调有可能会导致不孕，这类患者可能没有正规的卵泡期和黄体期，会有卵泡期不规律、时间过长或过短，存在一定的卵泡发育障碍，从而导致不孕，但不是所有的月经失调都会不孕症。

10.月经失调的中西医结合治疗有哪些？

答：月经失调包括月经月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经间期出血等，中医讲究辨证施治，根据患者舌脉症状，辨证选方。西医方面患者有经间期出血，提示黄体功能不全，给于补充孕酮治疗。

11.输卵管性不孕如何治疗？

答：中医综合治疗能够有效改善盆腔局部血液循环、加快病灶粘连松解。包括：①口服中药：辨证选方，活血化瘀通络

②中药直肠滴入：不经过肝肾代谢，使药物通过肠道吸收，直接作用于盆腔病变部位，提高药物利用率，增强药效。

③针灸（疏经通络止痛）：针刺血海、梁丘、足三里、三阴交、地机等

④艾灸（温经通络止痛）：中极、关元、水道、归来、气冲等

⑤微波：输入集束波，促进病灶局部血液循环，利于炎症消退，减少盆腔充血

⑥督脉熏蒸：促进药物经皮吸收，理气通络，散结消癥

12. 子宫内膜薄的中药治疗

答：子宫内膜薄主要由以下原因引起：曾经有过人流术或是药流术后清宫，造成机械性损伤，使子宫内膜基底层收到损伤；内分泌失调引起雌激素过低，内膜不能正常生长；卵巢功能减退等。

其治疗：

1.中医上辩证论治，选用健脾补肾药物

2.西药选用雌二醇 黄体酮序贯治疗

3.饮食：服用黑豆、山药等食物

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