脑脊液阻塞偏头痛(小心颈部脑脊液漏)

此前,浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科曾接连接诊了两个年轻的“低头族”,长时间低头用电脑、玩手机而头痛难忍。经医院检查显示,患者颈段椎间盘退变,形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,造成了脊髓脑脊液渗漏,颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。

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由于坐姿不佳或长时间玩手机造成的脊髓脑脊液漏的病例很少见,颈部脊髓手术后造成脑脊液漏的情况倒是多见,像浙江大学医学院邵逸夫医院遇到的情况,提醒了广大手机一族,谨防这种情况发生,如果出现了站立性头痛,躺下后症状消退的情况时,要想到脑脊液漏这一严重并发症的存在。

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脑脊液外渗造成颅内压降低在临床上较为常见,另外有些颅内疾病也可以造成颅内压力降低,如脑体积减少、脑血流量减少等。

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低颅压综合征的诊断标准:1.站位性头痛,站立或话动时头痛加重,平卧时头痛有所缓解或消失;

2.头痛主要位于颞枕部,有些会波及全头部,以钝痛为主;

3.影像学表现为硬脑膜弥漫性增强,硬脑膜静脉窦扩张.硬脑膜增厚.硬膜下血肿及积液,脑结构移位,腰椎穿刺测脑脊液压力<60mm水柱;

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另外头痛的常见病因: 颅内病变、颅脑外伤、颅骨疾病、神经痛,其他如眼、耳、鼻和牙齿疾病所致的头痛,需要专家鉴别。

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