脐带正常会引起脐带脱垂吗(脐带跑赢了胎儿真的好吗)

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十月怀胎,一朝分娩。

凌晨,怀孕37周的王女士,突然感觉到腹痛,已经生育过大宝的她意识到有可能是发作了,于是和老公来到了湖南省妇幼保健院急诊室

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“宫口开4指了,经产妇,快生了,赶紧平车往产房送”急诊护士火速的将她用专用电梯送到产房。

然而在进产房门口的一瞬间,5:15,“哗哗……”王女士突然破羊水了。

“足先露,脐带脱垂,赶快来人,通知紧急手术”。

时间就是生命,5:15—5:25,10分钟时间,王女士在医院急救团队的倾力协作下,经历了一场惊心动魄的手术,最终母子平安。

王女士的“有惊无险”,都要归咎于脐带“跑”到了胎儿的前头,又称“脐带脱垂”,这样的先机不值当!

脐带脱垂,什么情况?

胎膜未破时,脐带位于胎先露部前方或一侧,称为隐形脐带脱垂(脐带先露)

胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂

脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急症,发生率为 0.1%-0.6%,大部分发生在足月分娩时

是什么给了脐带“跑赢”的机会?

①抬头未衔接时,如胎头入盆困难,或头盆不称。

②胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位等。

③胎儿过小或羊水过多。

④脐带过长。

⑤脐带附着异常及低置胎盘等。

想象一下:如果宫颈是开水瓶的壶嘴,宝宝的头或其它先露部分是开水瓶塞子。

开水瓶的壶嘴大了或塞子小了,塞不住嘴,开水就会从瓶口漏下来。

同理,羊水会从宫颈、阴道流出来,脐带也可能从宫颈和胎儿的缝隙间掉下来。

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脐带脱垂,可怕在哪里?

脐带是母体与胎儿进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。

当脐带由于各种原因脱离了原来的位置,脐带里面的血流运行就会受阻,胎儿由于在出生前就缺少了血液和氧气的供给,最严重的后果就是——“胎死宫内”!

脐带脱垂是一种发生率低,但危害严重的产科急症

因此,一旦发生,医生常常会选择为孕妈妈紧急实施剖宫产手术或手术助产,以挽救胎儿生命,整个过程,不仅争分夺秒,更是惊险万分。

脐带脱垂了,如何处理?

一旦发生脐带脱垂,迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿,是处理脐带脱垂、改善新生儿预后的关键。

掌握居家可行操作,不骄不躁:

如果您感觉“破羊水”了,且外阴部可触及有搏动感的条索状突出物,就必须马上卧床,千万不可以再活动。

这时可以适当性的使用软垫将自己的臀部垫高一些,同时告知家人,尽快护送自己就医。

如果发生的是隐形脐带脱垂,您可能感觉不到“破水”,也没有外阴部异物,这时胎心、胎动就是您需要注意的指标。

建议怀孕期间掌握科学测胎动方法,临产前如有胎动减少(胎动计数<10次/2小时或减少50%),需及时就诊。

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了解入院后医务人员的处理,心中有谱

发生脐带脱垂时,需要尽快将胎儿娩出,而剖宫产是并发脐带脱垂孕妇的首选分娩方式。

对于估计短时间内不能经阴道分娩的孕妈妈,医生会建议尽快通过剖宫产手术终止妊娠;

若宫口开全,经医生确认有阴道试产条件,且估计短时间内可以结束分娩的,医生会协助孕妈妈通过阴道分娩或阴道助产等,顺利娩出胎儿。

脐带脱垂,可以预防吗?

当然有!牢记以下几点,帮您远离脐带脱垂:

1、如果您在孕30周以后仍有胎位异常现象,应咨询医生以求及时纠正。对已无法纠正的胎位异常,应提前入院待产。

2、妊娠晚期及临产后,不要忽视超声检查,这不仅能帮你预知胎儿情况,也有助于及早发现脐带先露。

3、如若您有双胎、羊水过多、脐带过长等现象,则有发生脐带脱垂的可能,须做好孕期保健预防,定期产检,必要时及早住院观察处理。

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4、有脐带脱垂高风险的孕妈妈,日常生活中要尽量避免增加腹压的动作;如:剧烈运动、大声咳嗽、用力托举重物等,注意保持大便通畅。

发现任何不适,应立即就医。

(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南省妇幼保健院 产房 邓柳

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