脐带正常会引起脐带脱垂吗（脐带跑赢了胎儿真的好吗）

十月怀胎，一朝分娩。

凌晨，怀孕37周的王女士，突然感觉到腹痛，已经生育过大宝的她意识到有可能是发作了，于是和老公来到了湖南省妇幼保健院急诊室。

“宫口开4指了，经产妇，快生了，赶紧平车往产房送”急诊护士火速的将她用专用电梯送到产房。

然而在进产房门口的一瞬间，5：15，“哗哗……”王女士突然破羊水了。

“足先露，脐带脱垂，赶快来人，通知紧急手术”。

时间就是生命，5：15—5：25，10分钟时间，王女士在医院急救团队的倾力协作下，经历了一场惊心动魄的手术，最终母子平安。

王女士的“有惊无险”，都要归咎于脐带“跑”到了胎儿的前头，又称“脐带脱垂”，这样的先机不值当！

胎膜未破时，脐带位于胎先露部前方或一侧，称为隐形脐带脱垂（脐带先露）。

胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。

脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急症，发生率为 0.1%-0.6%，大部分发生在足月分娩时。

①抬头未衔接时，如胎头入盆困难，或头盆不称。

②胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位等。

③胎儿过小或羊水过多。

④脐带过长。

⑤脐带附着异常及低置胎盘等。

想象一下：如果宫颈是开水瓶的壶嘴，宝宝的头或其它先露部分是开水瓶塞子。

开水瓶的壶嘴大了或塞子小了，塞不住嘴，开水就会从瓶口漏下来。

同理，羊水会从宫颈、阴道流出来，脐带也可能从宫颈和胎儿的缝隙间掉下来。

脐带是母体与胎儿进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。

当脐带由于各种原因脱离了原来的位置，脐带里面的血流运行就会受阻，胎儿由于在出生前就缺少了血液和氧气的供给，最严重的后果就是——“胎死宫内”！

脐带脱垂是一种发生率低，但危害严重的产科急症。

因此，一旦发生，医生常常会选择为孕妈妈紧急实施剖宫产手术或手术助产，以挽救胎儿生命，整个过程，不仅争分夺秒，更是惊险万分。

一旦发生脐带脱垂，迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿，是处理脐带脱垂、改善新生儿预后的关键。

掌握居家可行操作，不骄不躁：

如果您感觉“破羊水”了，且外阴部可触及有搏动感的条索状突出物，就必须马上卧床，千万不可以再活动。

这时可以适当性的使用软垫将自己的臀部垫高一些，同时告知家人，尽快护送自己就医。

如果发生的是隐形脐带脱垂，您可能感觉不到“破水”，也没有外阴部异物，这时胎心、胎动就是您需要注意的指标。

建议怀孕期间掌握科学测胎动方法，临产前如有胎动减少（胎动计数＜10次/2小时或减少50%），需及时就诊。

了解入院后医务人员的处理，心中有谱

发生脐带脱垂时，需要尽快将胎儿娩出，而剖宫产是并发脐带脱垂孕妇的首选分娩方式。

对于估计短时间内不能经阴道分娩的孕妈妈，医生会建议尽快通过剖宫产手术终止妊娠；

若宫口开全，经医生确认有阴道试产条件，且估计短时间内可以结束分娩的，医生会协助孕妈妈通过阴道分娩或阴道助产等，顺利娩出胎儿。

当然有！牢记以下几点，帮您远离脐带脱垂：

1、如果您在孕30周以后仍有胎位异常现象，应咨询医生以求及时纠正。对已无法纠正的胎位异常，应提前入院待产。

2、妊娠晚期及临产后，不要忽视超声检查，这不仅能帮你预知胎儿情况，也有助于及早发现脐带先露。

3、如若您有双胎、羊水过多、脐带过长等现象，则有发生脐带脱垂的可能，须做好孕期保健预防，定期产检，必要时及早住院观察处理。

4、有脐带脱垂高风险的孕妈妈，日常生活中要尽量避免增加腹压的动作；如：剧烈运动、大声咳嗽、用力托举重物等，注意保持大便通畅。

发现任何不适，应立即就医。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 产房 邓柳

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