痛风要吃多少秋水仙碱才能止痛(痛风快速止痛还在用秋水仙碱吗)
秋水仙碱是老牌止痛药,尤其针对急性痛风发作时的症状有明显的缓解作用,可谓是缓解痛风急性发作的及时雨。
但这些年, 越来越多的患者们也逐渐了解了秋水仙碱的副作用大,不能随心所欲吃。
这是因为秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近,正确把握止痛与副作用之间的尺度很重要。
剂量不对,止痛药变毒药!
江西省南昌市中级人民法院报道过一则这样的案例:
一位有五六年痛风史的张女士,通过医院电子处方在药店购买了1盒秋水仙碱片。回家后张女士因痛风反复发作,疼痛难忍,一口气服用了大量秋水仙碱片止痛。
随后张女士出现不适症状被送往医院,但已经来不及了,医院宣布抢救无效,张女士竟因大量服用秋水仙碱而死亡。
江西省南昌市法院判决:药店无法证明被告的执业药师向购买人说明了注意事项及发生严重反应时的求助方式,承担15%责任,向受害者家属赔偿人民币约13万元!
注意,法院的判决理由是,药店没有向患者说明服用秋水仙碱可能导致的严重后果。也就是说,秋水仙碱的剧毒,确实是它的严重副作用之一,每个服用秋水仙碱的患者都必须知道才行。
秋水仙碱有哪些副作用?
(1)引发胃肠道不良症状
在服用秋水仙碱早期,患者常会出现肠胃不适、腹痛、腹泻、呕吐等不良反应,而且发病率会达80%。可以说只要服用了秋水仙碱,就会出现上述情况。严重者可导致脱水和电解质紊乱。
(2)损害肾脏
长期服用秋水仙碱也容易使肾脏出现异常情况。尤其是长期过量服用,会损害肾脏,并出现血尿、少尿等状况,严重时甚至会引起肾衰竭。
肾功能不好的患者,服用过程中一定要定期检查肾脏功能。尤其是长期服用秋水仙碱的患者一定要注意避免肾功能损伤,否则当肾功能受损,就会出现肌无力、肌酸激酶升高等肌肉神经病变的副作用。
(3)出现再生障碍性贫血
因为秋水仙碱具有抑制细胞有丝分裂的作用,从而会使血小板减少,中性细胞下降,甚至出现再生障碍贫血。有时可危及生命。
如何正确服用秋水仙碱?
(1)服用剂量从小开始
秋水仙碱切记不能一次性大量服用,剂量一大就容易中毒。且经研究发现,大剂量的秋水仙碱和小剂量的秋水仙碱疗效相当,而且小剂量服用的副作用明显减少。因此,目前都主张副作用小但疗效并没有降低的小剂量疗法:
发作时先服用1.0毫克,1小时候再服用0.5毫克,12小时候,如果有必要,再服用0.5毫克。之后每天2~3次,每次0.5克,直到疼痛症状缓解,通常不超过2周。
(2)服用时间越早越好
秋水仙碱可作为痛风急性发作治疗的有效药物,建议在痛风急性发作24-48小时内尽早使用。否则会影响药物的治疗效果。
(3)注意不要与4种药物混用
秋水仙碱要尽量避免与竞争性抑制肝酶的药物合用,因为这些药物与秋水仙碱合用时,会降低秋水仙碱在肝脏的代谢速度,导致血药浓度升高,引发药物中毒的可能。
- 大环内酯类:克拉霉素、红霉素
- 唑类抗真菌药物:氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑
- 心血管药物:他汀类、贝特类、地高辛、胺碘酮、钙通道拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)
- 免疫抑制剂:环孢素及他克莫司。尤其是移植患者或有肾功能损伤的患者。
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