hpv感染过还有必要打疫苗吗（令人闻之色变的HPV病毒）

看到题目就点进来的宝宝们，我相信你们肯定是身为人母，或者是仅仅作为一个女人想要寻求你想要的某个答案，好在今日头条不限制字数，我们先来讲一段故事吧，故事的主人公是一个26岁的姑娘化名为（小花）：

夜色微凉的灯光下，小花独自坐在学校操场的长条椅上，她的眼眶里好似没有表情又像是在落泪。我们走进这个今年26岁姑娘的内心深处:2001年的高中校园里小花喜欢上了班里一个非常帅气的男孩，在高中时期奇怪又疯狂的荷尔蒙刺激下，女孩如愿抱得男友归。故事像所有电视剧里演的那样，后来女孩未婚先育，于是去做了人流，于是患上了她从来不曾了解过的妇科炎症。同年的青春里别人每天都很快乐，像是还没长大的孩子。而小花独自坐在操场失神又无助，心心念念的爱情全部都被妇科医生的检验报告给替代。医生说20岁的小花得了宫颈糜烂（还好只是1度）....

小故事先收尾告一段落，我今天要说的正是这让人可怕又觉得是危言耸听的话题——宫颈糜烂/宫颈息肉/宫颈囊肿直到宫颈癌。

如今的这个社会每天都在进步每天都在发展，于是我们对性的认知也慢慢的扩大，逐渐地随性化。好像许许多多的人已经不把它当做是美好爱情的一部分而是将它当作一种情绪和欲望的发泄工具，这个现象很可怕，同时也是导致如今女性方面的病症越发严重的一个致命因素，也是因为这个原因才给了HPV病毒发展的机会。

然而最近被疯传的一段视频似乎又打破了中国千千万少女妇女心里的那盏希望之灯——华大基因董事长汪健不建议女性去打HPV疫苗。

关于这件事，汪健董事长也被贴上了头条标签，有很多人认为一个高科技的公司基本的底线应该是科学。用科技造福人类，而不是用伪科学骗人钱财。

话为何会这么说，我认为汪健董事长是想要广大女性都去做体检，从而获得可观的收益。在这段视频里主持人反问道：“打了疫苗就不会得这个病了呀？我们就可以将这个病毒控制，为什么不打呢？”而汪建董事长提出了一个理论：打了疫苗就好比在山头派了重兵防守，而做检测就相当于是每两个月派一架无人机去侦察。这有什么不一样呢？”

就汪建董事长提出的疑问我想给出回答：我不想让我的生命我的健康，受到一丁点威胁！！

那么我就用最简单最直白的方法告诉宝宝们疫苗到底该不该打。

说到HPV这个病毒到底是什么？我们可以先来认识一下：

HPV全称人乳头瘤病毒（human papilloma virus），是仅见于人类的一种病毒。它在人类世界中广泛存在，感染率极高。包含200多个亚型的病毒群，其中超过40个HPV亚型可以通过直接性接触时双方的皮肤和粘膜传播，阴道、肛门和口交均可能会传播；而其他的HPV亚型只会造成非生殖器疣，不会通过性接触传播。

关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14-59岁的HPV总感染率为26.8%,所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的，因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌,报告中发病率和死亡率有增加趋势。从上述报告中我们的专业人员得到一个结论——宫颈癌的发病率趋渐于年轻化。

这么大的数据，你一定很想知道HPV到底是如何接近我们又导致我们患病的呢？

主要传播途径和方式：

性传播：性行为是HPV传播的主要方式，50%性生活少于2年的女性仍能发现生殖道HPV感染。有多个性伴侣、过早发生性行为、性伴侣有多个性伴侣的人群是HPV感染的主要人群。

母婴传播：携带HPV的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，在分娩时可导致胎儿感染HPV。母乳喂养的也是传播HPV的一种方式，但发生几率极低。

亲密接触：接触HPV携带者的内裤、共用坐厕等亲密接触的方式传播，但概率较低。

医源性传播：HPV携带者接触或使用过的医疗器械在消毒不足的情况下，可传播给医务人员和患者。

（这里要提醒大家出门遇到公共卫生间，一定不要使用坐便。）

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可以通过性接触传播的HPV可分为两类：

HPV检测只能用于检测高危型感染，HPV病毒能够引起宫颈癌。可分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型）。

低风险HPV：不引起癌症，但可在外阴、肛门、口腔或咽喉上或周围引起皮肤疣（技术上称为尖锐湿疣）。例如， 90％的生殖器疣是由HPV 6亚型和11亚型引起的。HPV 6型和11型还能引起复发性呼吸道乳头状瘤病，一种生长在呼吸道中的良性肿瘤。

高危（高风险）HPV：可导致癌症。目前医学界已经确定了大约十几种高危HPV类型。其中HPV 16亚型和18亚型是致癌的元凶

HPV-16型具有最高的致癌性，全世界范围内大概55-60%的宫颈癌病因与其有关。HPV-18型居第二位，与10-15%的宫颈癌相关。感染HPV不代表就一定会得宫颈癌，因为感染致癌型HPV是发生宫颈鳞癌的必要非充分条件，所以只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。大多数高危HPV感染没有任何症状，可在1-2年内消失，并不致癌。然而，部分HPV感染可以持续多年。持续感染高危HPV类型可导致细胞病变，如果持续HPV感染达1-2年以上，如果未经治疗，无论什么年龄，都强烈提示后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高，进展为癌症。

中国每年新增病例约 13.5 万，其中8万人因此死亡，占全球的28%以上，而且发病数量不断增加，也是美国最常见的性传播感染，每年新增案例约为1400万个（译者注：美国2014年的人口约为3.19亿）。事实上，美国疾病控制中心（CDC）估算，在性生活活跃的男性和女性中，分别有超过90％和80％的人至少感染过一种类型的HPV，而其中约一半是高危HPV类型。

HPV感染之后是否一定会发生宫颈癌？

绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在8～12个月内自然清除。但仍有10%～15%的患者持续感染，进而可发展为宫颈癌。

因此，对于一过性HPV感染，通常不需要治疗，只有持续性HPV 感染才考虑治疗。这里，持续感染很重要，它是进一步发展成宫颈癌的前提条件。HPV感染持续存在1~ 2年可引起轻微病变；发展到癌前病变需9~ 10年； 癌前病变再发展到浸润癌需4~ 5年。即从 HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。多项研究结果均表明，高危型 HPV的持续感染是宫颈癌进展的重要原因。对宫颈癌组织标本的研究发现，99% 以上的宫颈癌有 HPV 感染，其中 HPV16和18型的感染率最高，占 70%以上 。

但这里要强调的是，不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌！但宫颈癌病例中90% 以上是感染了HPV！用个通俗一点的比喻，不是每个喝了酒的人都会醉，但醉酒的人一定喝了酒。

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由HPV导致的癌症有哪些？

高危HPV可引起以下几种类型的癌症：

子宫颈癌：几乎所有宫颈癌病例都是由HPV引起的，而HPV 16亚型和18亚型这两种病毒引起的病例占比约70％。

肛门癌：约95％的肛门癌是由HPV引起的。其中大多数是由HPV 16型引起的。

口咽癌（咽喉中部的癌症，包括软腭，舌根和扁桃体）：约70％的口咽癌是由HPV引起的。在美国，一半以上的口 咽癌与HPV 16型相关。

其他：HPV导致约65％的阴道癌，50％的外阴癌和35％的阴茎癌。这些癌症大多数是由HPV 16型引起的。

我们先来说说宫颈癌：宫颈是链接阴道和子宫的通道，是女性身体里的重要器官。宫颈癌则是最常见的妇科肿瘤之一。宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，死亡约 30 万。中国每年新增病例约 13.5 万，其中8万人因此死亡，占全球的28%以上，而且发病数量不断增加！宫颈癌是名副其实的女性杀手。世界卫生组织公布的信息显示，宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，也是致死率最高的癌症之一。在全球范围内, 平均每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。著名影星梅艳芳就是因为罹患宫颈癌去世的。此外，宫颈癌也是目前唯一明确病因的恶性肿瘤研究显示，99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。而大约80%的女性在一生中都会感染HPV（但多是一过性感染，不会导致宫颈病变）。

什么样的人可能患宫颈癌？

20—60岁女性均可能患上宫颈癌，其中30-40岁年龄段发病的女性最为常见，特别是持续存在HPV感染的35岁以上的女性。由此可见说长不长说短不短的10年时间，HPV 会带给我们的恐惧不亚于其他任何疾病。

宫颈癌的发病高危人群有六类：

性生活过早的妇女

多孕早产、人工流产次数多的妇女

自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女

曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女

吸烟、吸毒、营养不良的妇女（免疫力差， 看到这一点的时候我很庆幸我不是一个会吸烟的女性，身边也很少吸烟的人。或许我不能懂吸烟的感觉以及初衷，但我真正只了解一个事情，不吸烟不一定健康，但吸烟一定不健康）

宫颈病变的妇女。

伴侣包皮过长

宫颈癌家族史（许多致癌的病毒会存在一定的遗传性，这类人群一定要经常进行体检，还要注意合理饮食和生活规律。）

宫颈癌筛查指南：

30岁以后定期宫颈癌筛查，对于已经有性生活或HPV感染的女性非常重要。

无论有无性生活，未满21岁不用查

年满21岁开始宫颈抹片筛查，阴性者之后每3年筛查一次，直到30岁。

30-65岁的女性，可每5年做一次宫颈抹片加HPV病毒筛查（30岁以下者不建议做病毒筛查）

65岁以上，如果有连续三次抹片阴性，或连续两次HPV阴性，可终生不再筛查。

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预防宫颈癌的方法

安全性行为，包括使用避孕套，固定性伴侣等。

定期做TCT和HPV检查，防患于未然。建议30岁以上的有性生活女性每 1～2 年都进行一次TCT筛查；每 3 年进行一次 HPV 和 TCT 的联合筛查。 65～70 岁的妇女如果连续 3 次TCT筛查结果无异常，可停止筛查。

加强围产期保健，推广新式方法接生，正确处理难产，防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查，发现宫颈裂伤达1cm以上者，应及时缝合修补。

戒烟。女性朋友如果长时间的吸烟，这也是诱发宫颈癌疾病发生的原因之一，这主要是因为烟草中含有西多致癌物质，且长期吸烟可导致细胞抵抗功能下降，削弱机体的保护因素，增加浸润性宫颈癌的发生率。

抗菌消炎，妇科炎症中以宫颈炎较为常见，若不及时干预可恶化至宫颈癌，宫颈炎患者发生宫颈癌的几率是0.73％，是一般女性的7倍多。由此可见，定期抗菌消炎也是预防宫颈癌的主要举措之一，而熏蒸行业创领品牌的蒸妙SPV-Ⅱ远红外双循环坐熏仪，可通过热汽灸会阴穴，具有较好的抗菌消炎的功效，并且能让人放松身心，是帮助女性朋友保护子宫、预防妇科炎症和宫颈癌的好助手。

（女性在妇科方面需要时常注意一些很小的细节，内裤常换，每天保持心情舒畅，每天洗澡的时候不要过分依赖妇科洗剂，用干净的温水仔细清洁就好。妇科洗剂在杀死细菌的同时也会杀死对身体有益的菌群，会适得其反）

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那么有没有办法来预防HPV病毒呢？

有！HPV疫苗

HPV 疫苗是基于预防感染HPV而研发。由于感染HPV可引致子宫颈癌，HPV疫苗是预防子宫颈癌HPV病毒（人类乳头瘤病毒）的疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。而HPV病毒感染被发现是导致宫颈癌和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌的主要因素。

用于预防HPV引起的宫颈、外阴、阴道和肛门癌症，癌前宫颈、外阴、阴道和肛门病变，以及生殖器疣。

HPV疫苗的作用机制及原理：

大量的实验室和临床研究数据表明，HPV宿主的免疫反应对控制HPV感染和相关病变具有十分重要的作用，HPV癌前病变和宫颈癌患者体内普遍存在对HPV的低免疫状态。HPV预防性疫苗主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原，诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体，以中和病毒，并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染。

与其他抗病毒疫苗的免疫方式一样，HPV疫苗刺激机体产生抗体，抗体可以与病毒结合以阻止感染的发生。疫苗的有效成分主要是由HPV表面组成成分构成的病毒样颗粒，但并不含有病毒的DNA，因此毒样颗粒不具有传染性。因为它与病毒有高度的相似性，所以针对它的抗体与针对天然病毒的抗体具有同样的活性。所述病毒样颗粒已被发现具有强烈的免疫原性，这意味着它们可以诱导身体产生高水平的抗体。这使得疫苗非常有效。

HPV疫苗有哪几种？

目前目前，美国食品和药物管理局FDA批准了三种HPV疫苗用以有效预防HPV感染。：

分别是美国默克公司的

（四价）加卫苗/佳达修（大陆译名）Gardasil4，

（九价）加卫苗/佳达修（大陆译名）Gardasil9

英国葛兰素公司的（二价）卉妍康/希瑞适（大陆译名）Cervarix。佳达修四价于2006年研发并上市，佳达修九价于2014年12月10日获批。

虽然国外已经大范围推广宫颈癌疫苗，但是目前中国政府尚未全部批准使用。原因是目前疫苗是由2家外国公司研制的，分别是英国葛兰素公司的“卉妍康”和美国默克公司的“加卫苗（港译）或佳达修（大陆译名）”。按照中国法律，外国生物医药制品在国内使用均要进行国内的临床试验和评价，目前该评价尚未结束，所以疫苗并没有全部在国内上市。四价和九价在我国香港、澳门和台湾已经上市。

（1）二价疫苗，针对HPV-16和HPV-18。

（2）四价疫苗，除了覆盖HPV-16和HPV-18之外还包括HPV-6和HPV-11。

（3）九价疫苗，2014年获批，在6、11、16、18的基础上又覆盖了另外5种HPV高危型（31、33、45、52、58）。

二价和四价疫苗能提供一定的交叉保护作用，能减少30%的除了HPV-16和HPV-18以外型别引起的宫颈癌的发生。九价疫苗针对另外5种HPV型别感染，在前面的基础上再减少20%的高危型HPV感染。还有值得特别提示的一点是：亚洲人最

容易感染的HPV52、28型病毒，二价、四价是不包含的。只有九价可预防这两种HPV病毒，令预防宫颈癌由70%升至90%。而中国内地想要引进九价怕是遥遥无期。所以对于“内地宣布上市HPV疫苗，我还要去境外打HPV疫苗吗？”的答案显而易见，谁不想一次到位得到全方面防护呢？

还有二价疫苗和默沙东四价HPV疫苗已经退出美国疾控中心采购名单，仅留有九价HPV疫苗，引起对这两种疫苗预防效果的质疑。公开资料显示，美国疾病控制与预防中心（CDC）下辖的美国免疫实施咨询委员会（ACIP），于2015年2月建议将9价HPV疫苗纳入国家免疫规划。2016年4月起，在美国政府采购目录中，三款HPV疫苗现在仅保留了9价HPV疫苗。根据该政策，2016年底前，2价及4价HPV疫苗将不再供应美国市场。

注：“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，代表可以免疫的HPV类型越多，覆盖面越大。

很多人会追问：如果我接种了那么接种后保护期有多久？

从数据评估和宫颈部位病变数据库对比，接种HPV疫苗对预防宫颈癌有重大的意义。截至目前，科学家研究表明对于相应HPV类型的预防可以持续至少8-10年，理论上应该会更久。但是，由持续性HPV感染到导致浸润性宫颈癌需要长达一二十年的时间，所以，对于从2006年上市到现在仅仅上市十年左右的HPV疫苗，目前评估其对宫颈癌发病率的影响及是否有更长的保护期甚至终身有效还为时过早，需要继续跟踪研究。这将帮助科学家更好地理解疫苗防护的总时间。

大概内容已经呈现在大家眼前，当然关于宫颈癌和HPV相关的专业知识还有很多，那么我还要说的一点就是女性日常生活中出现的一些看似比较小但又可以引发HPV造成感染的妇科炎症，女性的生殖器官相对于男性来说因为构造不同所以造成感染的几率要相对比较高。女性私密部位常年处于潮湿状态，并且不易通风这种环境下是各种菌群最好的温柔乡，通俗点来讲女性的阴道非常容易遭受到细菌的侵入，导致阴道感染，造成外阴发痒，或者阴道分泌物较多，时常会伴有腥臭气味。

大多数少女遇到这一类问题会很不好意思，也会产生一种自责的心理负担，往往会谴责自己性生活不洁或者过早开始姓生活，对于这一类问题中国的父母更是不会去发现或者带子女去妇科做检查针对性治疗。就这样一个小小的疾病在一个抵抗力不好的少女身上将会最终引发上行感染，导致不孕不育或者hpv的有机可趁。

我想在这里唤醒每一个有女儿并且爱女儿的母亲，时常关注一下自己女儿的生理反应，如果您的女儿告诉你她痛经或者月经紊乱、两性方面等等一系列的话题，请你千万要上心，一定要定时带她去检查顺便给自己检查，毕竟女人最懂女人。

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