如影蛇形能屈能伸（如影蛇形能屈能伸）

“哎呦呦……”，

随着宋先生大汗淋漓、

捂着腰部，痛苦不堪地来到

我院外三科（泌尿外科）的病区，

经验丰富的吕嘉医生第一句话就是：

“您这是肾结石发作了吗？”

果不其然，在给予简单止痛治疗后，吕嘉医生为宋先生完善各项检查，明确其为肾结石造成梗阻所致，待疼痛缓解后询问病史，宋先生告诉吕嘉医生，自己患有肾结石已多年了，而发生这样剧烈的疼痛也有好几次了。

之前在外院就诊时，因其结石质地比较硬，多次体外碎石治疗后效果均不好。也有医生建议其手术，但一想到要开刀或者在腰部打孔，宋先生心里总是有点抗拒。

前不久，听闻我院外三科（泌尿外科）新购置了治疗结石的新利器——-输尿管软镜，可以不用开刀或打孔就能去除结石。

这不，此次宋先生的结石疼痛一发作，没敢有片刻耽误，便第一时间来到了我院外三科（泌尿外科）。

明确了诊断与患者诉求，手术医生外三科（泌尿外科）副主任、副主任医师王金万、副主任医师吕嘉决定用输尿管软镜为宋先生解除病痛。手术中只需使用一根纤细柔软的光镜，由宋先生的尿道进入膀胱、输尿管，进入肾脏，找到结石后，利用钬激光直视下将结石粉碎，全程不需要开刀和打孔，便轻松解除了宋先生的“心头大患”。

而宋先生整个碎石取石过程不到1个小时，无出血，也未感到腰痛、腹酸。术后，他开心地说：“没想到，手术过程既不痛苦，效果还立竿见影，可是帮我解决大麻烦了！”

我院外三科（泌尿外科）最新引进的国内先进的配备国内先进的一次性电子输尿管软镜、Wolf光学软镜及瑞科恩大功率钬激光等设备，利用人体的自然通道---尿道，即可完成尿路结石的各种微创治疗，刺激小，患者舒适度高，术后也无明显的尿频尿痛尿血等情况，输尿管软镜下钬激光碎石术凭借其创伤小、恢复快等特点受到了众多患者的信任与好评。

今天，我们就邀请到我院外三科（泌尿外科）副主任医师吕嘉为大家介绍一下输尿管软镜——微创治疗泌尿系结石的新“利器” ！

泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的统称。主要包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。其中尿路结石是一种泌尿系统的常见疾病，也是一种急症，结石位于输尿管最多、其次为肾脏。患者大多伴有剧烈的腰腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐、血尿等并发症。严重者还可引起上尿路梗阻和肾积水，可使肾功能逐渐丧失。对于比较小的结石，或者质地疏松的结石，常用治疗方法为药物治疗、体外冲击波碎石。但对于质地比较硬、体积比较大、或者已经合并肾积水、肾功能损害的患者，急需尽快去除结石，解除梗阻，缓解症状，就需要手术治疗。

随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身是一种无创伤的手术方式，不需要开刀或者在体表打孔。

输尿管软镜是一根非常柔软、纤细、光滑的设备，类似手机充电线粗细，利用人体自然腔道，可在体内拐弯旋转，镜体末端拐弯角度可达180度到275度。由尿道进入膀胱（图1），找到患侧输尿管口以后进入，顺输尿管上行，直至肾盂内。在肾盂内可以自由弯曲（图2），寻找肾脏内的结石，然后利用钬激光，在体内自由旋转或者弯曲来寻找结石，并在直视下将结石粉碎并取出（图3）可以同时处理输尿管上段和肾内结石，即可完成手术。

图1

图2

图3

手术过程

最后，吕嘉医生教您预防结石健康小贴士：

1、尿路结石主要是由于尿液浓缩，尿内的尿酸盐结晶析出沉淀造成的，所以需要增加尿量，使尿路中的结晶随尿液排出体外，不要析出沉淀，平时要多喝水，确保每天饮水量在2000ml以上，如果出汗较多，饮水量需要随之增加。

2、经常容易患有结石的患者，忌浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生，这些食物草酸含量比较高，容易引起草酸钙结石。

3、肥胖、尿酸较高的患者，忌动物内脏、海鲜、啤酒，摄入这些食物容易引起尿酸升高，从而导致尿酸钙结石。

4、不缺钙的情况下，不建议刻意或者过度补钙治疗，定期体检了解自己的身体状态。

专家·名片

王金万，外三科（泌尿外科）学科带头人，副主任医师，2000年毕业于延安大学临床医学专业，曾在第四军医大学附属唐都医院进修泌尿外科专业。

从事泌尿外科专业十多年，擅长尿失禁的诊治，在经尿道的腔内泌尿外科手术，泌尿外科腹腔镜手术及经皮肾镜等微创手术方面有较高造诣。

门诊时间：周六上午

门诊地点：门诊楼5楼509

24小时在线就诊咨询电话：

王金万副主任医师：18191795665

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王海龙，外三科（泌尿外科）副主任医师，2004年毕业于西安交通大学，擅长泌尿科常见病，多发病诊治，尤擅泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾患的诊治，女性压力下尿失禁、膀胱过度活动等疾病的诊治，在前列腺汽化电切、膀胱肿瘤电切、经皮肾镜等微创手术方面积累了丰富的经验。

门诊时间：周四下午

门诊地点：门诊楼5楼50924小时在线就诊咨询电话：

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一对一咨询问诊

吕嘉，外三科（泌尿外科）副主任医师，2006年毕业于兰州大学医学院临床医学系，2015年于第三军医大学西南医院泌尿外科进修学习1年。

擅长应用中西医结合治疗急、慢前列腺炎，男性性功能障碍、泌尿生殖系统感染、男性不育症等疾病。并能熟练掌握肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创治疗，以及前列腺增生的微创治疗。尤其擅长针对不同个体建立个性化治疗方案，精准治疗因不同原因引起的前列腺炎、勃起功能障碍、早泄和不育症等泌尿外科疾病。

门诊时间：周一上午

门诊地点：门诊楼5楼509

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吕嘉副主任医师：13659176864

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