可怕的是自己不知道有口臭：口臭不是靠单纯胡刷牙而是

“口臭”亦名“口气”，多由于口齿疾患、肺胃积热及胃有宿食等原因

所致，患者口内出气臭秽，常常使人左右不得，臭不可近。口臭其实也是一

种疾病，虽然不会危及生命，但是患者本身很烦恼，甚则难以启齿。

口臭来源，主要有以下四个方面。

1.口腔疾病

口腔卫生不良，或有食物残渣贮留，腐败细菌寄生繁殖，可产生臭气，

常发生于牙齿的沟窝缝隙和异位牙或阻生牙的不良接触处。炎症感染、溃疡

与组织坏死均可产生臭气，有的还有特殊腥臭味，如龋病、牙龈炎、牙周炎、

智齿冠周炎、牙槽脓肿、口底化脓性蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、复发性坏死性

粘液腺周炎、坏死性口炎（奋森螺旋体与梭形菌感染有特殊的腐败腥臭味）、

坏疽性口炎（即走马牙疳）、白血病患者牙龈与口腔的坏死性溃疡，以及晚

期口腔癌肿等均如此。

2.咽喉疾病

由于食物残渣腐败、炎症产物或组织坏死等产生臭气，如囊腔开放型的

咽囊炎、咽囊肿与甲状舌管囊肿、咽侧壁与咽后壁的憩室、长期存留的鼻咽

异物、急性咽炎尤其是链球菌性咽炎、溃疡坏死性咽峡炎（奋森螺旋体与梭

形菌感染）、传染性单核细胞增多症性咽峡炎的溃疡期、粒细胞缺乏症性咽

峡炎、慢性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体周围脓肿、咽部角化症、咽念珠

菌病（常有香甜的气味）、咽鼻疽病、毁形性鼻咽炎、咽喉部 3 期梅毒，以

及咽部恶性肿瘤（鼻咽癌、扁桃体癌和肉瘤及喉与喉咽部恶性肿瘤等）。

3.呼吸系统病变

支气管扩张伴有厌气菌感染时，肺脓肿、大叶性肺炎、急性干酪性肺炎，

以及肺癌和支气管癌等，有臭气呼出。

4.消化系统病变

食管责门失弛缓症和食管憩室特别是咽食管憩室，食物在食管内或憩室

内长期贮积腐败，胃炎特别是慢性胃炎消化不良，以及胃食管恶性肿瘤等，

均可有臭气逸出。

此外，尿毒症患者呼气也有特殊气味。还有精神因素引起的自觉性口臭，

别人闻不到，属于精神性或神经官能症。出现口臭应找出原发病灶，及时治

疗，控制感染，不然难以治愈。如肥大性龈炎后期，可见到上皮细胞或结缔

组织的变化；坏死性龈口炎会发展成面颊坏疽或走马牙疳，并发生不同程度

的中毒或全身衰竭症状，故应警惕。

口臭属祖国医学“牙痈”、“坏疽”或“走马牙疳”的辨证范畴。可由

外感风热侵袭、阳明胃经火毒上蕴、肝火上冲、肾虚火浮等引起；或火性炎

上，阳明胃经上交齿龈，肝旺克土，肾虚水不涵木，皆可引起本症出现。临

床分风热侵袭型、胃火上炎型、肝火上冲型、肝旺克土型、肾虚火浮型，关

于本病的治法，清代《杂病源流犀烛》云：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口

臭，宜加减甘露饮；或心劳味厚之人亦口臭，宜加减泻白散；或肺为人烁亦

口臭，宜消风散、加减泻白散；或化脓血，如肺痈而口臭，他方不应，宜升

麻黄连丸。”近代秦伯未《临证备要》也指出：“口内出气臭秽，多属胃火

偏盛，常在温热病及‘口疮’、‘牙宣’等证中出现，用加减甘露饮。如若

臭如馊腐，则为消化不良，不可作纯热证治疗。经常口有秽气，用藿香煎汤

时时含漱。食韭蒜后口臭，清茶送服连翘末二钱或嚼黑枣数枚能减。”这些

记载为今天治疗口臭提供了思路和方法。

口臭的防治，首先应常常清洁口腔，辟除腐秽。主要是通过漱口和刷牙

的方法，使口腔内积留的腐恶之物和残存的食物余渣以及异常气味得以法

除，使口腔保持洁净爽利。加强口腔的清洁卫生，对保护牙齿、预防疾病也

有着积极的意义。其次，口臭的防治除了患者自己应注意个人卫生外，中医

根据辨证论治的原则，分别采用情泻肺胃、芳香化浊、清热导滞等方法，运

用中药藿香、白芷、细辛、丁香、麦冬、桑白皮、地骨皮、甘草等内服或含

化咽津服用，使口中留有清香，馨香高雅，香气抬人，并能法除口中秽浊之

气。要法除口臭，还应牢记以下禁忌。

一忌烟。烟直接刺激齿龈、口腔粘膜，破坏细胞，使局部充血、水肿加

剧，甚则感染后齿衄流脓，口臭明显，有腐败恶臭味。进一步血循环失常，

出现脓毒血症，全身衰竭，发热等症丛生。故口臭病人禁烟，何况烟易致癌。

二忌辛热刺激食物。榨菜、海椒、洋葱、鲜辣粉、酒、咖啡等物，辛热

助火，对粘膜是一个直接刺激，使之红肿，破碎，感染化脓，增加口臭。

三忌粗硬多渣食物。进食芥菜、韭菜、甘蔗、竹笋、小核桃等，可刺激

局部，并加重胃肠负担，导致浊气上泛，口臭加剧，故忌食。

四忌煎炸炙煿之品。油条、炸猪排、牛排、烤羊肉等食品、既不利于病

人咀嚼，义难以消化，在消化道内停留时间长，吸收水份多，引起便秘、口

燥，使口臭增剧，故忌用。

五忌用活血辛热类中药，及抗凝剂西药。

口臭病人应多喝开水（用中草药牙膏，正确刷牙），多吃新鲜蔬菜及有

营养的水果。食物宜清淡、柔软、滋润，多吃鸡毛菜、冬爪、鲫鱼、西红柿

等。

下面介绍一些法除口臭的食养方。

（1）萝卜薄荷汤

【组成】萝卜 20 克，薄荷 10 克。

【功效】对风热侵袭型的口臭病人有效。

【用法用量】将萝卜 20 克水煎，待烂加薄荷一滚即取下，去渣喝汤。每

天 1 次，连眼 3 天。

【注意事项】服用人参者也可用此食养方。

（2）藕节绿豆饮

【组成】藕节 10 克，绿豆 20 克。

【功效】对胃火上炎引起的尸臭有效。

【用法用量】以上 2 味水浸，煎汤代茶。每日 1 剂，连服 3～5 天。

【注意事项】此饮稍有苦涩感，不放糖为宜。

（3）鸡桔粉粥

【组成】鸡内金 6 克，干桔皮 3 克，砂仁 1.5 克，粳米 30 克。

【功效】消积健脾，对饮食积滞引起的口臭有效。

【用法用量】粳米淘洗干净放入锅内，鸡内金、桔皮、砂仁一起研成细

末，白糖、清水适量一起放入，搅匀，用武火烧沸后，转用文火煎煮至米烂

成粥即成。

【注意事项】素体阴虚火旺者慎用。

（4）龙胆山药汤

【组成】龙胆草 3 克，生梨 2 个（切片），淮山药 30 克。

【功效】对肝旺克土型的口臭有效。

【用法用量】以上 3 味水浸，煎汤吃。每天 1 剂，连眼 5 天。

【注意事项】脾胃虚寒者慎用。

（5）香白芷散

【组成】香白芷 20 克，甘草 10 克。

【功效】洁口辟秽，治口臭，对口腔疮疡亦有防治作用。

【用法用量】以上 2 味共研细末，饭后用井花水调服 3 克。

【注意事项】白芷偏于香燥，不宜久用。

（6）白耳羹

【组成】白木耳 30 克，蜂蜜 10 毫升。

【功效】对肾虚火浮型口臭有效。

【用法用量】白木耳煎汤，冲服蜂蜜。每天 1 剂，连服 7 天。

【注意事项】便溏者

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