眼睫毛倒着长的原因（睫毛倒着长）

文、图/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 林郁珍

“眼睛很不舒服，感觉里面有东西一样。”5岁的毛毛一边揉着眼睛，一边向妈妈哭诉。毛毛妈带着孩子去暨南大学附属广州爱尔眼科医院看诊。经过医生检查，发现孩子患有“倒睫”。

在这种情况下，睫毛容易划伤角膜，造成角膜损伤，严重的话还可能导致视力下降、眼睛失明等问题。医生建议毛毛尽早手术，更利于病情尽早恢复。

“倒睫”是一种先天性眼病

“我明明不想哭，为什么它总流泪呢？”据毛毛父母反映，孩子莫名流泪的情况已有3年之久，但一直没引起重视，近期发现孩子流泪状况越发严重，才想着带孩子来看医生。经综合眼科何曼莎副主任详细问诊和检查后，发现毛毛患有“双眼下睑内翻和倒睫”。

何曼莎副主任介绍，睑内翻是指睑缘向眼球方向卷曲导致的位置异常，而倒睫是指睫毛向后生长，两者常同时存在。像毛毛这种情况属于先天性睑内翻，常见于婴幼儿，大多由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。

据了解，先天性睑内翻和倒睫问题，通常会出现畏光、流泪、异物感、刺痛、摩擦感等症状。如果内翻严重，长期刺激会引起角膜损伤；而“倒着长的睫毛”长期摩擦眼球，会导致结膜充血、角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡等问题。因此，何曼莎副主任建议为毛毛进行手术矫正，同时解决其下睑内翻和倒睫问题。

一听说要手术，毛毛的爷爷有点担心，“可以不手术吗？有没有其他方法？比如把倒着的睫毛‘卷起来’或者‘拔掉’？”

对此，何曼莎副主任表示，倒睫可以拔掉，但这是治标不治本的方法，即便把长出的倒睫拔掉，长出的新睫毛可能会更粗更硬，对角膜的摩擦和刺激会更大，更易划伤角膜，造成角膜损伤等问题。趁着孩子小，尽早手术更利于病情尽早恢复。

何曼莎副主任认为，因为睫毛对眼睛本来就有保护作用，如防止灰尘、紫外线和某些外来物质的伤害；且因毛毛的“倒睫”是整排长的，拔掉后会使眼睛失去保护。另外，毛毛本身患有睑内翻，使倒睫往里卷，不利于泪膜的形成，这个也必须通过手术进行矫正。综合考虑，并无必要将倒睫拔掉，而是应及时为孩子进行睑内翻矫正手术，同时解决其睑内翻和倒睫问题。

专家表示，按照孩子眼部皮肤纹理进行睑内翻矫正，妥善解决孩子眼睑功能问题，在术后恢复理想的情况下，如果不凑近细看，基本看不出太大的异样。

消除了家长的顾虑后，专家为毛毛施行了双眼下睑内翻矫正手术。手术过程顺利，术后毛毛伤口愈合良好，现已康复出院。

引起先天性睑内翻和倒睫的原因有很多，如儿童的鼻根平坦，发育不饱满，所以内眦赘皮牵拉，从而使下眼皮向内靠鼻侧内翻；或孩子的眼皮内眼轮匝肌过度发育，睑板发育不良引起。

这类先天性眼病暂无什么办法预防，在发病时孩子往往年幼无法清晰表达自己的感受，所以很容易被家长所忽略。

因此，何曼莎主任提醒，家长在日常生活中应对孩子的眼睛予以足够的重视，保护好孩子眼睑，做好眼部清洁，养成良好的用眼和生活习惯；当发现孩子感到眼球不适、流泪、有异物感等症状，切莫大意，应及时到专科医院做眼部检查，以便及时发现问题和治疗。

如果确诊患有睑内翻并做了矫正手术，术后应注意让孩子控制体重不变胖，因为变胖后眼下脂肪堆积可能使眼睑再次内卷，致病情复发。