白带与妇科疾病的关系（这7种白带异常表现）

子宫内膜癌

来自北京大学人民医院的副院长王建六教授却告诉我们，有一种新的肿瘤治疗方法，不用通过手术和放化疗，而是通过吃药给肿瘤“断粮”的方法，逆转甚至治愈一种女性高发肿瘤。

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科三大常见恶性肿瘤，不但影响生命，影响生活质量，还直接影响生殖功能。

在这三大妇科恶性肿瘤中，有一种是可以用药物就逆转的，它有几条线索:

①只会盯上女性

②平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上女性

③有三联征：高血压、糖尿病、肥胖

• BMI＞35患该癌风险是BMI＜24人群的4倍
• BMI＞40患该癌风险是BMI＜24人群的6倍
• 糖尿病患者发生该癌症风险是非糖尿病患者的2-4倍
• 高血压人群患该癌症风险为无高血压人群的1.6倍

王院长介绍，如果是50岁以上的绝经女性，又有糖尿病、高血压、肥胖等问题，那么她患这种癌症的概率大大增加。

这种可以通过药物实现逆转的癌症就是子宫内膜癌，它主要是由于雌激素大量刺激子宫内膜，导致子宫内膜发生病变而产生的。

子宫内膜癌发生的早期是有一些蛛丝马迹的，比如，女性身体自带的“晴雨表”——白带会发生异常。

01女性自带的“晴雨表”——白带

王院长给大家介绍了7种临床常见的排液异常，分别与女性常见的妇科疾病及癌症有关。

【正常健康】白色稀糊状或蛋清样

【透明黏性】考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能

【灰黄色或黄白色泡沫状稀薄状】为滴虫阴道炎的特征（可伴外阴瘙痒）

【凝乳块状或豆腐渣样】为外阴阴道假丝酵母菌病的特征（常伴严重外阴瘙痒或灼痛）

【灰白色均质样（鱼腥味）】常见于细菌性阴道病，伴外阴轻度瘙痒

上面四种白带表现，都属于良性妇科疾病，积极用药即可治愈；而脓性、血性和水样的白带和癌症相关。

【脓性】

• 色黄或黄绿、黏稠，多有臭味，为细菌感染所致
• 可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎
• 阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积浓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带

【血性】

• 白带中混有血液，血量多少不一
• 应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎或子宫粘膜下肌瘤等
• 放置宫内节育器亦可引起血性白带

绝经后的女性出现血性白带，往往提示阴道有异常出血，可能会跟癌症相关。

【水样】

• 持续流出淘米水样白带且具奇臭
• 一般为晚期子宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染
• 间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能

这7种白带异常表现中，血性白带是子宫内膜癌的早期表现，代表子宫异常出血和白带混合后形成血性白带。

02异常出血

【绝经人群】阴道出血

【未绝经人群】经量增多，经期延长或月经紊乱、经间期出血等

• 年轻女性阴道异常出血可能提示内分泌紊乱
• 育龄女性异常出血提示可能出现内分泌紊乱或子宫病变
• 更年期女性异常出血提示可能出现卵巢功能衰退或子宫病变
• 绝经后女性异常出血提示可能出现子宫病变，多为恶性肿瘤

03下腹疼痛

子宫内膜癌在早期的表现是异常出血，但到了晚期通常会出现另一个症状——下腹疼痛。

当肿瘤周围的脏器侵犯到神经，就会引起肚脐以下下腹的疼痛。另外，子宫内膜的肿瘤一般长在盆腔中央，肿瘤的进展会影响到腰骶部的神经，也可以表现为腰骶部下坠感、酸胀感或疼痛感。

子宫内膜癌的发病越来越年轻化，很多年轻女性没有生完孩子就得了子宫内膜癌，如果采取常规的治疗手段，需要把整个子宫切除，那么这些年轻的女性将永久丧失生育的能力。即便是没有生育要求的女性，切除子宫对身体也是有极大的创伤，还可能出现并发症。

而通过一种药物治疗，可以不切除子宫，还能控制住肿瘤，甚至治愈。

就是用另外一种激素——孕激素去拮抗雌激素，超量的雌激素就是子宫内膜癌的“粮食”，控制雌激素就是给肿瘤“断粮”，从而实现逆转和治愈。

并不是所有的子宫内膜癌患者都能用孕激素来治疗，必须全部符合以下几个条件才可以：

1. 肿瘤在早期，只停留在内膜层面
2. 临床判断为比较好的类型的高分化内膜癌
3. 对相关药物不过敏
4. 无肝肾功能不全等问题
5. 无精神心理异常等问题

日常生活中饮食上又有什么预防子宫内膜癌的好方法呢？

研究证实，每天进食400g蔬菜和水果，可使子宫内膜癌的发病率降低30%-400%，原因是可以控制体重，纠正糖代谢紊乱。

此外，茶和咖啡也有助于降低子宫内膜癌的风险，但是也要适量。

豆制品中含有大豆异黄酮，是天然的雌激素，但是它的含量很低，不会对内膜造成太大伤害。

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