智齿不疼的话需要拔么（智齿不疼需要拔吗）

有患者曾问我：大夫，体检大夫说我有颗阻生智齿需要拔，我来咨询一下，我这颗牙不疼不痒的，能不能不拔呀，这可是我智慧的象征，我能考上大学找到好工作全靠它。

其实智齿和智慧没有半毛钱关系，大脑才和智慧有关系。智齿的大名叫第三磨牙，只不过是因为第三磨牙萌出的时间在20岁左右萌出，这个时候是一个人心智成熟的年纪，所以才有了智齿这个外号。

智齿的前世今生

在远古时代，我们的祖先过着茹毛饮酒的生活，有非常发达的颌骨，32颗牙齿都有自己的位置。到了现在，我们吃的食物越来越精细，我们很少再哼哧哼哧的咀嚼，也就导致了我们的颌骨有所变小，原来100平的大房子变成了80平，智齿又萌出的晚，很少有智齿的一席之地，智齿经常以各种姿势存在，像往前倾斜，往侧面倾斜，甚至还有倒立的，大多数情况下，智齿向前倾斜生长，就是去找兄弟挤一挤，这个兄弟就是智齿前面的第二磨牙。

智齿这个破坏分子

这个被挤的第二磨牙兄弟就很惨了，我们刷牙时很难刷到被挤的部位，时间长了第二磨牙兄弟就被挤出龋齿了（黑色箭头）。不仅如此，智齿因为是挤着长的，不能完全萌出，就和周围包裹的牙龈之间形成了一个“口袋”，我们平时吃饭的食物残渣很容易掉进“口袋”里，很难被清洁出来，日积月累就在细菌的作用下发酵，诱发智齿冠周炎（红色箭头）。

智齿冠周炎时会产生疼痛，就是平常说的智齿发炎了，但智齿冠周炎发生的时间不固定，可能一年出现好几次，可能两三年都不会出现一次，但始终是个不定时炸弹，毕竟智齿还会顶着第二磨牙呢，第二磨牙是会出现龋齿的，晚拔不如早拔。

还有些阻生的智齿因为位置靠后，刷牙依旧很难清洁干净，自己就会容易出现龋齿，不断进展就会出现疼痛，甚至出现牙髓炎，而智齿因为形态变异大、位置靠后，很难进行治疗，最终结局还是要被拔掉。

正位智齿怎么办？

那如果我的智齿不是阻生，而是完全萌出，而且非常周正，是不是就不用拔除了？这个还要看智齿有没有上下对侧的智齿，比如说你下面有正位萌出的智齿，上面也有，而且两颗牙咬合还可以，那可以保留，平常要注意好好刷牙。如果下面有上面没有，或下面没有上面有，那还是建议拔除。因为智齿没有和它相抗衡的牙就会过度萌出，意思就是没有牙制约“我”，那“我”就可以使劲往外钻，毕竟还是外面的世界精彩啊。这一钻不要紧，它旁边的第二磨牙兄弟有遭罪了，因为两颗牙之间的间隙发生了改变，影响了咬合，很容易出现塞牙，长期塞牙的一种结果就是两颗牙之间发生龋齿。

所以，智齿的问题还要听专业医生的建议，能留就留，不能留就尽早拔除，以绝后患。

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