顺产和剖宫产哪个好伤害大（顺产还是剖宫产）

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毫无疑问，孕妈妈都知道顺产好，自然分娩的宣传已经深入人心。

然而，并非每位孕妈妈都可以顺产，“顺转剖”“白白遭两次罪”的经历很多经产妈妈也都有过，这些说法可能让孕妈妈对分娩方式的选择犹豫不决，甚至还会抵触医生的建议。

不过，分娩方式选择这件事，真不是孕妈妈可以自己做的，还是需要听从医生专业的建议。下面，北京弘和妇产医院的孙丽丽副主任医师，将从专业的角度为大家提供一些意见，带大家了解一下两种分娩方式的优势和弊端。

对妈妈的好处：

1 伤害小，恢复快

阴道分娩因为没有手术、麻醉的影响，妈妈很快就能下地活动，饮食、生活也会很快恢复正常，有充沛的精力照顾宝宝。

2 产后并发症少

顺产能避免剖宫产手术和麻醉的并发症，如腹壁瘢痕子宫内膜异位症、肠粘连、盆腔粘连等。

3 有利于子宫恢复

产程中子宫的收缩有利于子宫血管闭合、减少产后出血，同时，有利于恶露排出和子宫恢复。

4 腹直肌更美观

顺产对腹直肌伤害较剖宫产小，产后出现严重腹直肌分离的情况少，产后腹部外形美观、还能减少腰背痛的发生。剖宫产则需要人为分离腹直肌，除了妊娠期腹部增大引起的腹直肌分离之外，还会对腹直肌造成人为的损伤。

5 更有利于再次妊娠

顺产能保持子宫肌层的完整性，避免子宫瘢痕，再次妊娠所需的间隔时间更短，再次妊娠发生子宫破裂的风险也更低。（PS：一般剖宫产后，建议2年后再怀孕。）

对宝宝的好处：

1 能宝宝尽快建立自主呼吸

在分娩中，子宫会有节律地收缩，这个过程能迫使宝宝的胸廓跟着一起有节律地扩张和收缩，进而促进胎肺成熟，建立自主呼吸。

2 降低湿肺、吸入性肺炎的发生几率

规律宫缩的“挤压”下，宝宝口鼻中的粘液、羊水等物质会被挤出，从而使湿肺、吸入性肺炎的发生率降低。

3 降低呼吸窘迫综合征的发生几率

在分娩过程中，宝宝的头部会受压充血，这会刺激呼吸中枢，促使宝宝生后尽快呼吸和啼哭，从而降低呼吸窘迫综合征的发生率低。

4 有助于增强宝宝的抵抗力

阴道分娩过程中，母体可以向宝宝传递免疫球蛋白可，使宝宝具有更强的抵抗力。

5 有助于宝宝肠道菌群的建立

经阴道分娩，母体阴道菌群环境可以影响宝宝，帮助宝宝建立属于自己的菌群。

进入产程后孕妈妈会经历阵痛，如果产程较长、发生难产的话，这个过程会比较煎熬。此外，阴道助产或因为其他原因可能需要会阴切开，阴道分娩还可能造成阴道撕裂，产后痔疮加重，过频的强烈宫缩可能导致胎儿窘迫。另外，顺产对盆底肌的伤害较剖宫产严重，容易出现阴道松弛、子宫脱垂、阴道壁膨出等问题。

但是以上的问题并不是顺产特有的，或者不是完全是由顺产造成的。首先，疼痛的感觉是有个人主观差异的，每个人的忍耐力都是不同的，现在提倡分娩镇痛，能有效减少分娩中疼痛的感受，况且剖宫产后麻醉消退和镇痛泵拔除之后，伤口也会很痛的。

其次，阴道松弛并不完全是顺产造成的，而是在孕晚期就开始了，孕晚期激素分泌会使骨盆缝变宽，使阴道扩张，以便于胎儿顺利通过。所以，即使是剖宫产，阴道在一定程度也是会变松的。不过大家不要害怕，阴道的扩张性很强，一般在产后三个月基本上可以恢复到原来的弹性，大家产后要多注意盆底肌的锻炼，这样会更有助于盆底肌的恢复。

问： 每个人都适合顺产吗？

并不是所有的孕妈妈都可以顺产。

如果有明确需要剖宫产的情况，如骨盆狭窄、胎位异常、前置胎盘、子宫瘢痕愈合不良、孕妈妈有合并症不能耐受阴道分娩等等，这些情况下不适合阴道试产，试产过程可能会出现意外情况，还是需要剖宫产的。

问： 顺转剖为什么不能完全避免？为什么要充分阴道试产？

当没有明确剖宫产指征时，医生都会建议阴道试产。 不过，并不是每个试产的孕妈妈都能最终顺产，在产程中可能因为各种因素、出现顺产转剖宫产的情况。

但试产并非白白遭罪，相反，试产的过程同样对妈妈和宝宝都有好处。 除明显骨盆狭窄外，头位难产很难在产前识别，绝大多数需要经历一段产程后才逐渐表现出来 。在经历了试产的过程中，子宫收缩会使子宫下段变薄、上段变厚，这种变薄的子宫下段更利于剖宫产手术的操作，收缩良好的子宫血管会自然闭合，有利于减少产后出血。对宝宝来说，经过产程中子宫的收缩、软产道的挤压，会获得和阴道分娩类似的益处。

所以，剖宫产作为一种应急的措施，可以解决难产等问题，在危急情况下快速终止妊娠，保障母儿安全。

最后，想提醒各位孕妈妈：为了您和宝宝的安全和健康，一定要听从医生的建议。

产程中瞬息万变，可能发生各种意料之外的情况，别人的分娩经验不一定适合您，这些情况只要专业的医生才能处理。 所以，大家不要盲从，一定要相信医生，医生会结合你的身体情况及宝宝情况在产前或试产过程中给出合理的建议。大家需要做的是树立信心，配合医护人员的建议，等待成为妈妈的幸福时刻。