血小板减少急性与慢性怎么区分（血小板减少病情轻重不同）

不同表现的血小板减少性紫癜患者，病情也有轻重缓急之分。在临床上，一般可分为急性血小板减少和慢性血小板减少。急性与慢性之分也表现了患者的病情严重程度，症状表现，治疗难度都是不同的。

急性型血小板减少性紫癜一般病程为4—6周，预后良好，复发率低，但一般起病急，患者多有明显的皮肤紫癜，皮下出血等症状，血常规检查血小板数值极低，可能出现胃肠道、泌尿系统甚至是颅内出血。

在治疗方面需要紧急采取治疗措施进行有效处理。常见的治疗方式包括：①输血小板；②大剂量丙球；③大剂量甲基泼尼松龙冲击等等。如果一线治疗方式效果不佳，部分患者可能涉及到切脾治疗。

治疗目的是：防止发生严重的出血，中和血小板抗体和减少脾脏抗体的产生，减少血小板的破坏，明显出血患者要给予止血处理。需要注意的是，部分急性血小板减少患者治疗不当可发展为慢性型，病程延长，治疗难度增加。

慢性血小板减少患者病情隐匿，多是偶然体检或查血常规发现血小板偏低。血小板数值多为缓慢下降，出血表现轻微，部分女性患者可能出现皮肤淤青，紫癜，齿龈出血以及月经量增加的现象。且慢性型血小板减少患者病程比较长，缓解后复发率较高，或缓解不完全。

临床西医对于这部分患者，常以激素，免疫抑制剂，切脾等治疗为主，然效果并不理想，甚至还会让生活质量严重降低。从中医角度来说，慢性血小板减少性紫癜是由心、脾、肝、肾等脏腑功能失调，导致血热妄行，或阴虚内热，或脾肾气虚等所引起的，常夹风、湿、痰、瘀等邪。

中医对血小板减少的治疗，多是辩证分型而治，大致分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血等证型，治疗原则以清热凉血、益气止血为主。对于血小板数值在20以上，没有明显出血的患者，可以联合中药辩证治疗。

除了相应的治疗之外，日常生活中还要注意避免服用阿司匹林等有抑制血小板功能的药物，尤其是老年患者要注意不同药物之间的相互作用。

关注我了解更多血液病知识。