小奶瓶儿童故事（巴掌宝宝生命闯关记）

宝宝刚出生时只有巴掌般大小。

医院护理团队悉心照料宝宝

文、图/广州日报全媒体记者黄子宁 通讯员黄欣英

23周 4天、660g；140天、3750g，这不仅是一组数字，它代表的是一个小生命被成功救治。

经历了“生命闯关”140天，记者从小宝宝收治医院广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）获悉，昨日，这一胎龄仅23周零4天的超早产儿，终于出院了。

凯凯由出生体重只有660克，到出院时的3750克，在医护人员接力救援之下，宝宝如今各项生命体征平稳。值得关注的是，凯凯的“生命闯关”，再次刷新佛山地区救治成功的最低胎龄超早早产儿纪录。

危急：“巴掌儿”意外降临

今年3月21日，王女士突发腹痛，起初，王女士以为是自己腹膜炎犯了。

“之前有查过，但因后来被腹中宝宝挡住了，B超也无法照到病灶，当时也只是保守治疗。”王女士回忆称，再到后来，自己腹痛加剧，在疼痛之余开始宫缩。王女士觉得情况不妙，随即紧急入院治疗。

“急救过程中不断宫缩、还出现了大出血。”王女士说，自己腹中怀的是双胞胎，当时在出现这一危急情况后，第一时间被送入产房内进行分娩。经该院医生诊断，王女士因前置胎盘出血而急需提前分娩。

“第一个宝宝娩出后，第二个宝宝却一直生不下来。”王女士回忆，在该院医护接力抢救下，两个宝宝最终都顺利娩出。

“孩子的降临是一个意外，因为胎龄太过早，是一个超早产儿。”院方表示，由于早产宝宝先天条件不佳，其中一个宝宝不幸夭折，而另一宝宝凯凯却“撑了一下”。

“当时宝宝的皮肤，和保鲜膜一样，十分透明。”广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）新生儿科副主任医师李剑峰回忆道。据悉，胎龄只有23周 4天的凯凯，属于超未成熟早产儿，小小的他出生时只有660克，如同成年人“巴掌”一般大小，皮肤薄嫩如胶冻状。由于全身器官发育极不成熟，容易出现多种并发症，救治难度极大，成活率低，预后不良机会也很大。

惊险：宝宝的“生命闯关”

要想把这个小生命成功救治，医护团队和患儿需要经历一道道“关卡”，如呼吸关、营养关、感染关等，任何一关的成败直接关系到这条小生命是否能够生存。

“当时宝宝刚娩出的时候出现了窒息症状。”李剑峰说，来到了人间的凯凯，第一关将面临的是“呼吸关”。由于早产，凯凯的肺发育极其不成熟，出生后即出现了严重的呼吸窘迫，随后，医务人员在其出生后，就迅速进行了气管插管。

据介绍，为了避免呼吸机所致的各种损伤，医院医生时刻守护在凯凯身旁，严密观察并认真分析每一个细微的变化，谨小慎微地调整每一项呼吸机参数。

第二关是“皮肤感染关”。“一般的细菌对普通人而言可以抵御，但若寄宿在宝宝皮肤上，可以随时威胁宝宝生命安全。”李剑峰称，由于宝宝是一名超早产儿，肤如蝉翼，还没有抵御细菌的能力。“出生后几天最明显的，是看到皮肤上开始出现一些脓点、瘀斑，当这些情况出现后，我们就都很警觉，‘呼吸关’可以用呼吸机撑着，但是皮肤感染这一关，若没有做好防治工作，细菌一旦蔓延全身，就会威胁生命。”李剑峰说。

为帮助“巴掌宝宝”抵御细菌，该院护理团队时刻守在宝宝身旁，用心护理，一点一点将分泌物、脓物清理干净，并进行涂药工作。

除了“呼吸关”“皮肤感染关”，宝宝还要面对“营养关”。

“早产小宝宝起码一个月进食不了，因为宝宝凝血功能差，容易出现消化道出血，一旦出现了出血情况，宝宝就不能进食。”李剑峰称，当出现危急情况，就要对宝宝进行静脉营养输送。这过程中，需精确计算每日的液体、热卡及营养量，另外，护理团队还克服喂养不耐受、胃食管反流等重重障碍后，“巴掌宝宝”体重才一天一天地增加。

感动：终于符合出院各项标准

在医护人员的精心护理下，宝宝的情况逐步转好，生命体征趋于正常。

据介绍，在宝宝出生56天后，经救治，院方成功拔管改为无创式辅助呼吸机；在出生88天后，宝宝彻底脱离无创呼吸机改为鼻道管吸氧，最终，凯凯终于可以实现自由呼吸，而“呼吸关”成功度过，让医护人员及凯凯的亲属心里悬着的石头终于暂时放了下来。

值得关注的是，在救治过程中，细致入微的护理工作发挥了至关重要的成效。如遮光暖箱采取“鸟巢式”的护理，分贝仪实时监测周围声音分贝，给宝宝营造了一个舒适睡眠环境。此外，为了防止宝宝早期皮肤溃烂造成的感染，护理团队还专门使用高压灭菌棉柔巾保护宝宝柔嫩的皮肤。最终，凯凯也度过了最艰难的“感染关”。

今年6月30日，是凯凯来到世上的第100天。在新生儿科内，该院还精心策划了一场特别的“百日祝福仪式”。现场，凯凯的父母也专门来到现场，亲自为宝宝切百日蛋糕，来庆祝这一超早产儿成功度过人生的第一百天。

随着病情的平稳，在严格遵守疫情防控的要求下，凯凯妈每周都有机会进入监护室进行“袋鼠式护理”。据悉，从换尿布、喂奶、抚触、洗澡，护士“妈妈”一项一项手把手教给凯凯妈，而凯凯慢慢地每天除了吃奶，就是和妈妈眼神的交流和微笑，一起慢慢变胖长肉。就这样，凯凯终于迎来了他的“出院日”。

就在昨日，经过了医院多学科协作、医护接力救援，凯凯正式出院了。院方介绍，目前凯凯体重已达3750克，矫正胎龄43周，各项生命体征平稳，符合出院各项标准。

来源： 广州日报