腱鞘囊肿非常痛怎么办（腱鞘囊肿不想开刀怎么办）

腱鞘囊肿是一种良性软组织疾病，最好发于腕部，也可以发生于其他关节及腱鞘。

腕部腱鞘囊肿常见于20~30岁女性。临床表现为腕部或手部出现生长缓慢且坚固的肿物，可以是无痛的，也可以有向周围放射性的疼痛或剧痛。活动或直接压迫可加剧疼痛，并可以导致活动功能受限及握力降低。掌部减轻囊肿可能会压迫尺神经或正中神经引起感觉异常。腕部背侧是腱鞘囊肿最好发的位置（占60%~70%），通常累及舟月关节。腕部掌侧腱鞘囊肿（15%~20%）通常与舟桡关节和舟三角关节有关。掌侧腱鞘囊肿通常靠近正中神经及其掌侧皮下分支及桡动脉。

腱鞘囊肿是良性软组织肿物，其囊腔内通常充满胶冻状液体，囊壁由致密显微结缔组织构成。主要原因为慢性炎症影响了腱鞘滑膜或关节内结构，导致滑膜膨出。另一个可能原因为腱鞘囊肿是结蹄组织退行性变，反复摩擦而引起。

保守观察

对于疼痛不明显，活动不受限的患者，可以保守治疗基础上密切观察，如局部冷敷、口服非甾体类消炎镇痛药、局部理疗等。50%腱鞘囊肿可以自行吸收，如出现相关症状，则应考虑抽吸注射或者手术治疗。

手术治疗

手术治疗为经典治疗手段，但存在术后复发、术后瘢痕、影响关节活动等问题。手术治疗复发率约为21.5%，且术后患者疼痛和粘连可能更明显，手术治疗与囊肿抽吸注射治疗的复发率几乎相同。

外科手术切除腱鞘囊肿

超声引导下腱鞘囊肿抽吸注射治疗

超声引导下精准穿刺，可以安全避开血管、神经等重要组织脏器，行抽吸及药物注射治疗。相比传统外科手术治疗，具有微创、便捷、高效等优点，无需住院门诊即可快速处理。抽吸注射治疗与手术治疗的复发率几乎相当，可以替代大部分外科手术治疗。

水电工人，发现手腕掌侧囊肿3月余，近期伴有手腕酸胀无力。超声引导下精准穿刺囊腔，抽吸出淡黄色胶冻状囊液，局部压迫症状即刻得到缓解。

超声引导下腱鞘囊肿穿刺抽吸治疗

治疗后2天，局部肿胀基本消失，局部压迫症状已消失。

抽吸注射治疗前后对比

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