除了削骨还有什么办法让脸变小（从面部抗衰提升的角度聊一聊）

面诊时有一部分求美者，准备做小拉皮手术，来改善因为削骨后所造成的面部皮肤等软组织的松弛下垂。

先说说做削骨手术的原因

有一部分人本身面部骨相结构不是很流畅，比如有颧骨偏大或者颧弓过宽或者下颌骨偏大等，还有一部分年轻人崇尚瓜子型脸，即颧部宽度和下颌骨宽度的黄金比例，最好是满足比例1:1.12。所以有一部分人追求小脸，做了颧骨、颧弓向内推，还有人会同时把下颌骨去掉一部分，由于骨组织去掉，原有的软组织失去了结构性支撑以后，容易导致下垂。

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在面部轮廓骨整形手术后一般三个月到六个月后，消肿恢复到自然的状态后，有一部分人因为去骨量多，同时面部软组织容量多，所以这部分人的面部松弛下垂是相对较明显的，也是肉眼可见的。所以求美者开始急于进行面部提升的修复。

在出现这种情况后，大家要冷静，理性对待。

因为大部分做面部轮廓骨整形的求美者，基本上都是在40岁以前，这部分求美者年龄较小，自身的软组织回弹性好，建议年轻患者在骨整形后，一年半以后再考虑进行面部提升手术。因为有一定的年龄优势，自身的皮肤、脂肪团、肌肉都还有很好的回缩功能，当把正常骨支撑作用去掉以后，一年半左右皮肤、脂肪团、肌肉会正常的回缩掉一部分。

对于部分无法回缩的软组织，会出现下垂。对于下垂的这部分软组织可以进行面部提升手术。

面部皮肤软组织层次结构

面部提升手术的过程中，要注意进行脂肪团（垫）复位，再把面部提紧。

脂肪团（垫）复位是关键，因为当骨质向内推以后，脂肪团（垫）深部支撑消失或减弱，脂肪团（垫）因自身体积与重力原因，会下垂较为明显。

如果单纯进行皮肤提升，这种下垂感无法解决。

在进行复位脂肪团（垫）时，需要将脂肪团（垫）固定在从骨骼延伸出来的韧带表面，通过韧带的强大韧性来固定住脂肪团（垫），这样手术以后下垂感会明显改善。

微创小切口面部提升

还有一小部分求美者，年龄超过38岁以后又重新做了面部轮廓骨整形，在术前如果本身就存在一定的皮肤松弛量，在术后去掉部分的骨结构支撑后，出现面部松垂是正常的。这个时候除了要做脂肪团的韧带固定外，最好是可以通过筋膜SMAS层的剥离进行深层次的提升复位固定。术后维持的时间也会相对更为持久。

如果你无法判断自身的面部软组织是否还会有回缩的可能性，可以面诊听取专业的面部提升专家的意见。

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