为什么我一激动就发抖（一激动就控制不住发抖）

电视剧中常常能看到两人吵架时，其中一方用颤抖的手指着对方的画面，生活中也会有人在吵架或者兴奋的状态下身体发抖。这种情况一般被认为是情绪激动导致的生理反应，也就是常说的“气得发抖”，但实际上造成这种结果的原因并非仅是生理性的。

有时候人们身体会控制不住地抖动，也称之为“震颤”，可能是一种生理反应，这种情况下可以说是因为生气而导致情绪激动，进而使得身体内的神经递质、肾上腺素等交感神经系统参与活动，引起大量儿茶酚胺类物质活动，使得小静脉快速收缩，神经兴奋性加强，神经功能系统亢进，就会导致肌肉紧张，外在表现则是无法控制的发抖。

除了因为生气这种情绪，还有一些药物也会引发生理性发抖，需要引起警惕并及时处理，例如酒精、阿片类药物、苯二氮卓类药物、血管活性药物异丙肾上腺素与肾上腺素、抗抑郁药物等。此外汞、铅等重金属中毒同样是引发生理性震颤的始作俑者。

第二种情况则与生气无关，而是因为其他病症引起的病理性发抖。病理性发抖多是由于某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害而引发的，例如帕金森病、癔症、甲状腺功能亢进症等。

病理性发抖一般可以分为静止性抖动和动作性抖动。静止性抖动是肌肉在完全放松的情况下出现的。运动性抖动则是在运动接近目标时手部抖动加重，也会受情绪影响而增强。

那么身体发抖都是在什么情况下发生的呢？

众所周知，当人们身处寒冷环境时会不由自主地发起抖。这是因为人类属于恒温生物，皮肤感知到“冷”这个信号以后，这一信息就会被传递到下丘脑进而向身体下达要保持37摄氏度体温的命令。而让身体保持温度的其中一个方法就是发抖，通过肌肉抽搐来产生热量。这种身体发抖的情况就是一种生理性的正常现象。

与因寒冷而发抖相似的是体液流失，体液流失也就是常说的脱水，外在表现就是身体发抖、打冷颤。

说完了寒冷环境导致的身体发抖，实际上在酷热的环境下，也有人会出现身体发抖的情况，这种情况一般是由于缺铁性贫血引起的，体内铁元素不充足，红细胞内氧的运输速度就会降低，进而产生身体发抖的情况。

而环境的一冷一热变化，则会引起人们的急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染会导致人体发热，而一旦出现高热持续不退就会导致身体出现肌肉异常，表现发抖打颤。这种情况就需要需要服用解热镇痛类的药物进行治疗，尽量卧床休息避免户外活动。

除了上呼吸道感染以外，尿路感染同样会引起身体发抖，这是一种尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，当此感染蔓延到肾部时，就会引起不自觉的身体发抖。

此外，还有如前文所提到的，由于人体内交感神经系统的原因而引发的身体发抖，比如低血糖。当人体内血糖水平低于正常值时，肾上腺素分泌增多就会发生低血糖症候群，其中一个表现就是身体发抖。这是低血糖的代偿性反应，在注射胰岛素的糖尿病患者中比较常见。

神经系统类的疾病多不胜数，其中更有几种是可以引发身体发抖的病症，例如众所周知的帕金森病。

帕金森病是一种影响中枢神经系统的慢性神经退化疾病，临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时可能伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。

对于中枢部位的病症，除了帕金森外，小脑病变也会引发身体抖动，小脑病变是指发生在小脑部位的疾病，例如小脑梗塞、小脑出血等。这种病症引发的身体抖动被称为意向性震颤，是出现于随意运动时的震颤，多是在执行目的性、指向性动作时出现的。比如伸直手臂后，用手指指鼻尖的过程中，手会控制不住地抖动，但一旦指到鼻尖后就会停止抖动。

神经系统的病症中，帕金森与癔症是比较具有代表性的，因而癔症作为由精神因素引起的分离和转换障碍为主的精神障碍也会引发身体震颤。癔症主要分为癔症性精神障碍、癔症性躯体障碍、癔症性感觉障碍等。其中癔症性躯体障碍就会导致身体震颤、甚至抽搐。

此外，甲状腺功能亢进症也会有身体发抖的表现，这是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。尤其是在双手伸平、十指分开的情况下，手指会有细微的震颤，但抖动幅度不会过大。而在医学研究中，也有由非神经系统类病症而引发的震颤，如华氏巨球蛋白血症等。

除了以上病症引发的身体抖动，遗传也是原因之一。如原发性震颤，也称为特发性震颤，这是一种最常见的运动障碍病，已经被证实与遗传相关，因此又被称为家族性震颤。外在表现为头部或者上肢的姿势性或运动性震颤。

此外，如果误食了有毒的食物，也会出现身体发抖的情况。

在众多导致身体发抖的因素中，“情绪激动”被反复提及，同样的心理疾病也会使得身体控制不住地发抖，有研究表明双向情感障碍症就会出现身体发抖的表现。

以上原因都与个人身心情况密切相关，但也有出现过无上述病症的人在输液时突然出现抽搐、抖动的情况，这种情况被称为输液反应，药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素都有可能引起，其中一个表现就是寒战、发抖。

大多数人都会出现半夜睡觉睡得好好的，突然身体抖了一下进而惊醒的情况，夜晚睡觉时身体只抖动一下的情况，被称为肌抽跃。这是一种正常的生理表现，主要发生在“快速动眼期”的睡眠期，主要是因为过度劳累或是缺钙而引起的，不必太过紧张。

另一种则是连续的身体发抖，这种情况可能有是由于体温升高引起的，同时还可能会伴随其他症状，比如咳嗽、腰酸等。

导致夜间睡觉时身体发抖的因素还有血液系统疾病，比如白细胞、淋巴瘤等。部分结缔组织病也会出现夜间发热、发抖的情况，例如风湿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

还有一种是夜间癫痫发作，癫痫常与癔症相混淆，但实际上二者区别很大。夜间癫痫主要的表现是全身发抖，持续时间约几分钟，而癔症引发的身体发抖杂乱无规律。

那么导致身体抖动的原因这么多，在面对控制不住的抖动时，能够做些什么呢？

如前文所介绍，身体发抖分为生理性和病理性。生理性身体发抖的情况大多与情绪管理有关，比如常见的因为吵架生气而发抖，就要克服激动的情绪避免进一步刺激，可以离开刺激情绪的现场，深呼吸放松心情来让自己平静，若情绪仍旧激动，可以通过转移注意力来克制情绪。

除了情绪导致的身体发抖以外，如体液流失所导致的，则可以通过小口慢慢饮水来补充体液。而食物中毒导致的发抖在大多数时候能在几天后自行好转，但如果多次腹泻，可能导致体液和电解质大量流失，这时就要及时补充电解质溶液。若情况未好转甚至有恶化迹象，就需要尽快就医。

上文提及服药也可能导致身体发抖，这种情况可能是药物的副作用，此时则需要与医生商议调整剂量或是更换药物，以免造成更严重的后果。

相比生理性身体发抖的原发性，病理性的身体发抖大多与其他病症相关，如帕金森症，在对帕金森症进行有效治疗后，由该病症引起的身体发抖也会随之好转。

最后，在由心理疾病而导致的发抖问题上，就不仅要在平时注意自己的心态，更要正确看待治疗这件事，不要对看心理医生产生畏惧，发现症状时尽早就医。

一时的生理性震颤或功能性震颤，可以通过简单的调节心态缓解，；但如果是长期的、较严重的病理性手抖，则需到医院做进一步相关检查，明确病因，对症治疗。

参考资料：

• 四肢麻木进行性加重伴手抖的临床病例分析·中国I临床神经科学.2018

• 手抖，就是帕金森病吗·杭州市萧山区第一人民医院神经内科.2021

• 癔症：每个[120]大夫要知道的五个问题·急诊时间.2022

• 原发性震颤的研究及治疗进展·立体定向和功能性神经外科杂志.2018

• 经常手抖是怎么回事·养生保健.2022