小孩子睡一觉起来脸肿了（幼儿一觉醒来脸肿大了）

妈妈带着6岁的“明明”来门诊就诊，晨起睡醒后发现双侧面部以耳垂下为中心出现了肿大，不能触碰，并伴有吃早饭咀嚼时疼痛，导致幼儿哭闹。

并要求看看是不是牙坏了，还是“上火了”！！

经过查体及配合辅助检查后诊断“急性腮腺炎”！

那么问题来了：1 我家宝贝打过这个育苗，怎么还会得这种疾病？？

2 听说这个病传染，传染期多长时间，家里还有其他宝贝该怎么预防。

3 输点消炎药就能好？？

4 听说对幼儿，主要是男孩以后的生育还会造成影响是真的吗？

那我们一起来认真的分析和探讨：

一 概述

1 腮腺是什么，我们简单一句话概括，他是人体最大的唾液分泌腺体。

2 腮腺炎是怎么引起的，分两种，一种是由于腮腺炎病毒引起的，最常见，多见于冬春季发病，常见于幼儿，以双侧多见，单侧少见！

另一种为细菌性，腮腺炎，由细菌感染导致，较少见，多见于外科感染，常常为化脓性感染，成人占比更高一些。

二 临床症状

多以耳垂下为中心出现的颈部面部肿大，疼痛明显，初期可变现为硬结，拒绝触碰按压，可伴有张口及咀嚼时疼痛加重，可表现拒食，可伴有发热，也有一部分患儿不出现发热症状。

三 治疗原则：（我们这里只谈关于幼儿的急性病毒性胰腺炎）

由于是病毒性引起的，所以要抗病毒治疗，我首先推荐中医治疗，中医称此病为“痄腮”中医药疗效肯定确切，我治疗此类患儿一般3-5天，一般中医是因人施治，辩明其症，对症用药，总体是以清热解毒为主，“柴葛解肌汤”“银翘散随症加减。外用家用可以选择一些仙人掌，前提是一定要把刺拔干净，捣烂敷于患处，每次用多少做多少，一天3-5次，配合治疗效果也不错。

治疗误区：临床上用抗生素输液治疗为普遍现象，我觉得只有在合并细菌感染的时候考虑口服一些抗生素，一般不考虑常规使用抗生素，我治疗的病例几乎不会用抗生素，反而大都在短时间内快速治愈，也有在他处输液多日不愈的转诊来我处通过中医药治愈。所以首推中医药治疗。

四：问题讨论

1为什么接种了此育苗还会得病？？

现在麻腮风三联育苗，其中就包括腮腺炎育苗，属于国家一类育苗，是免费接种的！所以几乎所有孩子都会接种，虽然接种了，但是能到达80%的作用就不错了，所以还是有机会会被感染的，但绝对使此病的患病率下降了。

2 听说这个病传染，传染期多长时间，家里还有其他宝贝该怎么预防。

确实有一定传染性，主要通过呼吸道传播，唾液。在治愈后的一周之内都是有传染性的，如果家中还有其他幼儿，那就要注意到适当隔离，戴口罩，勤洗手，避免亲密接触，短时间内尽量避免公用餐具，屋子内适当痛风换气。

3 输点消炎药就能好？？

上面治疗也提到了，这属于病毒性感染，如果没出现严重并发症，不建议常规使用抗生素。

4 听说对幼儿，主要是男孩以后的生育还会造成影响是真的吗？

我们重点讨论一下这个话题。

腮腺炎会引起不育症！！！

据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症。

约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因。

睾丸炎常于腮腺炎呈现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。该病的主要症状表示为：

（1)有腮腺炎病史。腮腺口红肿，腮腺肿胀。按压有分泌物出现。

（2)睾丸肿痛。继续疼痛，睾丸肿大的倍数是原来的2-3倍。可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，常在腮腺炎发生后34天出现症状。

（3)阴囊红肿。触痛明显。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。睾丸肿大。

由于腮腺炎确实可以引起不育症，妈妈们要高度重视，如宝宝在患有腮腺炎的情况下并出现了睾丸炎的症状那就马上就医治疗，避免造成不可逆的生育功能损害。

预防：我们平时预防是关键，一定要接种育苗，先做好第一道防线。保持个人良好的个人卫生习惯，戴口罩，勤洗手，避免与此类患者亲密接触，屋子内适当痛风换气，把患病率降到最低。

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