陕西全民健康保险保哪些疾病（陕西全民健康保来了）

1月3日，陕西全民健康保新闻发布会暨启动仪式举行，陕西全民健康保正式启动上线。

陕西全民健康保是由陕西省医疗保障局、省财政厅、省税务局、陕西银保监局一体统筹推进，针对陕西基本医保参保人及“新市民”（在陕西省内长期居住且在其他地区参保基本医保的人员）推出的一款普惠型健康保险，旨在进一步完善陕西多层次医疗保障体系，全面提升参保群众医疗保障待遇水平。

陕西省医疗保障局党组成员、副局长雷耀堂介绍，根据省政府深化医药卫生体制改革工作安排，按照省委、省政府的要求，2022年6月起，陕西省医疗保障局联合省财政厅、省税务局、陕西银保监局等相关部门密切合作，深入调研，严密测算、精心设计、广泛征求意见，经过半年多的努力，报省委、省政府同意，联合出台了《陕西省“全民健康保”实施方案》。

陕西省人大常委会原副主任、陕西省慈善协会会长吴前进表示，陕西全民健康保充分结合了我省多层次医疗保障体系制度的特点，是推动陕西医疗健康的重大举措。省市县（区）慈善会要联合当地医疗保障部门向社会发布募集倡议书，动员爱心企业捐赠分级建立“陕西全民健康保”慈善基金，省慈善协会还将在互联网公益平台上线“陕西全民健康保”公益筹款项目，所募资金定向用于特殊、困难群众保险购买，困难家庭大病救助。

陕西全民健康保不设置年龄、既往病史和职业类型等限制条件，每人100元，保障期限为一年，即可享最高450万元的保障。除医保目录内外的自付自费费用均可报销外，国内36种高额特效药（覆盖19种重病）也可按比例报销，其中确诊新冠感染（重症、危重症）可赔付2万元。陕西省城镇职工基本医疗保险参保人、陕西省城乡居民基本医疗保险参保人、在陕西省居住的“新市民”均可参保。

当天，参保缴费工作已在全省范围内启动。1月3日至2月28日期间，关注“陕西全民健康保”微信公众号，点击“我要投保”，填写信息支付后，即可投保成功。同时，陕西全民健康保支持职工医保个人账户余额缴费，本人不仅可以使用医保个人账户余额为自己参保，还可以为家庭成员（父母、配偶、子女）参保，无需额外缴费。

为什么要建立陕西全民健康保？和基本医保相比，它有什么亮点？哪些人可以投保陕西全民健康保？

为深入贯彻落实党的二十大关于“积极发展商业医疗保险”、“促进多层次医疗保障有序衔接”的精神，进一步建立健全我省多层次的医疗保障体系，进一步提升我省人民群众的医疗保障待遇水平，省政府将建立陕西“全民健康保”纳入了2022年《深化医药卫生体制改革重点工作任务》，提出了将基本医保之外的医疗费用纳入“全民健康保”的保障范围。

那么，什么是陕西全民健康保？陕西省医疗保障局党组成员、副局长史文君介绍说：“遵循‘政府引导、市场主导、商保承办、个人自愿、社会监督’为原则，由多家商业保险公司共同承办与基本医保有效衔接的一款全民补充商业保险产品。”

保障责任主要有三个方面。基本医保目录内住院（含门诊特殊治疗）医疗费用，保额150万，免赔额1.2万，赔付比例 80%；基本医保目录外住院医疗费用，保额150万，免赔额1.8万，赔付比例60%；国内特定药品费用，保额150万，免赔额1.8万，赔付比例80%。

这里的免赔额通俗来说就是报销门槛，超过这个门槛的部分才能按照规定比例报销。

“36种高额特药可报销，以及确诊新冠感染重症和危重症患者可赔付。”中国人寿保险股份有限公司陕西省分公司党委委员、总经理助理戴冠军介绍，这是陕西全民健康保适应当下的一大亮点。

戴冠军：“涵盖了我们经常会用到的肺癌、胰腺癌等常见处方可以看到的新药特药，我们也把新冠疫情的重症和危重症的保障也加进去了，如果确诊患新冠重症或者危重症，就可以获得2万元的医疗补偿。”

戴冠军告诉记者，陕西全民健康保支持职工医保个人账户余额缴费，本人不仅可以使用医保个人账户余额为自己投保，还可以为家庭成员投保。

“可以直接从医保余额里进行投保，每个账户可以为最多7名亲属购买，700块钱。每个账户是100块钱，即每人100块钱。”

此外，陕西全民健康保实行一站式理赔，患者出院结算时和基本医保在同一个窗口完成即可。

陕西省城镇职工基本医疗保险投保人、陕西省城乡居民基本医疗保险参保人、在陕西省居住的“新市民”（指在陕西省内长期居住且在其他地区参保基本医保的人员）均可投保。投保日期2023年1月3号至2023年2月28号，保障期限1年。

为支持配合“全民健康保”推广实施，陕西省税务局将对个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额按税法规定执行。单位统一为员工购买符合规定的商业健康保险产品的支出，应分别计入员工个人工资薪金，视同个人购买，按税法规定予以扣除。此外，陕西银保监局围绕产品设计、销售管理、客户服务、市场行为和消费者权益保护等方面，做好陕西全民健康保业务的全流程监管。

来源：三秦都市报、起点新闻

编辑：刘婷婷 责任编辑：孙黄荣