附子理中丸和龙胆泻肝丸同时服吗（附子理中丸安宫牛黄丸）

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附子理中丸组方为附子(制)、干姜、党参、白术(炒）、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合人参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。

现代药理学研究证实，附子理中丸具有保护胃黏膜的作用，可减轻胃炎所致胃黏膜损伤，使胃黏膜水肿和出血减少；具有解痉作用，对回肠痉挛性收缩有抑制作用；对十二指肠自发活动有抑制作用；还具有抗应激和镇痛作用。

附子理中丸用于中虚有寒，不能运化所致胃痛，症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦，急、慢性胃炎见上述证候者；用于脾胃虚弱，寒邪困脾所致的泄泻，症见脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温，急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。

附子理中丸含附子，附子含有乌头碱，长期服用可导致蓄积中毒，中毒反应主要表现为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律失常，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律失常。因此，附子理中丸应严格按用法用量服用，不宜长期服用，服药后如有血压增高、头痛、心悸等症状，应马上停药，去医院就诊。

安宫牛黄丸组方为牛黄、麝香、水牛角、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片，方中牛黄清心解毒、化痰熄风、镇惊安神，水牛角清热解毒、凉血定惊，麝香芳香开窍醒神，三者共为君药。冰片和郁金芳香开窍，有助于提高麝香开窍醒神之功效，黄连、黄芩和栀子清热泻火解毒，有助于提高牛黄和水牛角清热解毒之功效，五者共为臣药。雄黄有助于提高牛黄化痰解毒之功效，珍珠和朱砂镇惊安神，消除烦躁，三者共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静开窍之效。

现代药理学研究证实，安宫牛黄丸具有保护脑组织的作用，可降低脑出血神经功能障碍评分，降低脑系数和脑血肿周围脑组织的含水量，提高血液红细胞变形能力；能减少脑梗死面积，增加过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的含量，降低脑组织脂质过氧化物、乳酸、乳酸脱氢酶和丙二醛的含量；降低脑组织含水量，减轻脑组织损伤；具有抗炎作用，可降低血清炎症因子、炎性介质和内毒素水平；具有镇静作用，可延长睡眠时间；尚具有解热、调节免疫功能、抗肝组织损伤和抑制肿瘤细胞增殖等作用。

安宫牛黄丸用于中风痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致的中风，症见突然昏迷，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，面赤气粗，口舌歪斜，喉间痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者，脑梗死、脑出血见上述证候者；用于风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致的神昏，症见高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者，乙型脑炎、中毒性脑病、流行性脑脊髓膜炎、败血症见上述证候者；用于小儿外感热病，热极生风，兼痰热内盛，闭塞神明所致的惊风，症见高热烦躁，头痛，咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者，乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎见上述证候者；此外，尚有用于重型肝炎、颅脑损伤、肺性脑病所见高热、神昏的报道。

安宫牛黄丸含有朱砂，主要成分为硫化汞，机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状。硫化汞引起的急性毒性反应主要表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡；慢性中毒者口有金属味，流涎增多，口腔黏膜充血、溃疡，牙龈肿痛、出血，恶心呕吐，腹痛腹泻，手指或全身肌肉震颤；肾脏损害表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。

安宫牛黄丸含有雄黄，主要成分为二硫化二砷，此外还含有少量三氧化二砷，砷盐毒性较大，进入体内后，蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。砷盐的中毒反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性肠胃症状，重则尿血，便血，发热，烦躁，甚至呼吸循环衰竭而死亡。

因此，安宫牛黄丸含朱砂、雄黄，不宜过量、久用，必须严格按照说明书规定的用法用量合理用药，肝肾功能不全者慎用。

龙胆泻肝丸组方为龙胆草、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、川木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(密炙)。方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，为君药。黄岑、栀子性寒味苦，清热泻火除湿，以加强君药清热除湿之功用，为臣药。泽泻、川木通、车前子清热利水，导湿热下行，使湿热之邪从小便而解；肝用阳，喜条达而恶抑郁，而苦寒之药又容易郁遏肝木，故配柴湖以舒畅肝胆；肝体阴，肝有热则易伤阴血，而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血，故配当归养血活血，生地黄养阴清热，使祛邪而不伤正，以上六味皆为佐药。甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热除湿之功。

龙胆泻肝丸用于因情志所伤，肝气郁结，化火暴涨，上扰耳窍所致的耳鸣耳聋，症见耳鸣如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后，耳鸣耳聋加重，头痛，眩晕，心烦易愁，舌红苔黄，脉弦数，神经性耳聋见上述证候者；用于因外感风热，客入肝经，上攻头目所致的暴风客热，症见目赤肿痛，头痛口苦，烦躁易愁，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，流行性出血性结膜炎、急性结膜炎见上述证候者；用于多因肝胆湿热，上结耳道，郁结肌肤经络，气滞血瘀所致的耳疖，症见耳肿疼痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，外耳道疖肿见上述证候者；用于因肝胆湿热，蕴结耳窍所致的脓耳，症见耳内流脓，色黄而稠，耳内疼痛，听力减退，舌红苔黄，脉弦数，化脓性中耳炎见上述证候者；用于因肝胆湿热，肝失疏泄，经络不通所致的胁痛，症见胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数，急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、带状疱珍等见上述证候者；用于因肝胆实火上炎所致的眩晕，症见眩晕，面红，目赤，烦躁易愁，口苦而干，耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉弦数，高血压病见上述证候者；用于因肝胆实火上炎所致的头痛，症见头痛，面红，目赤x烦躁易怒，口苦而干，耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉弦数，高血压、神经性头痛、顽固性偏头痛等病见上述证候者；用于因肝胆湿热下注所致的带下阴痒，症见带下色黄，稠黏臭秽，外阴瘙痒难忍，阴汗腥臭，口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦数，外阴炎、阴道炎、急性盆腔炎见上述证候者；用于因肝胆湿热下注，膀胱气化失司所致的淋痛，症见小便赤涩热痛，淋沥不畅，小腹急满，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数，急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎见上述证候者。

龙胆泻肝丸含有川木香，川木香含马兜铃酸，如果长期服用可因马兜铃酸的蓄积，导致急性肾损害、慢性肾损害、肾衰竭、氮质血症、尿毒症，甚至导致死亡。因此，龙胆泻肝丸不应长期服用。