疫苗的分类包括有哪些（疫苗的分类）

按照不同的定义，疫苗可以有不同的分类方法。本文旨在通过几种常见的分类方法讲解与疫苗有关的几个概念，让大家进一步了解疫苗。

01

免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗

疫苗可以分成免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。

免疫规划疫苗，又称为第一类疫苗，或免费疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

非免疫规划疫苗，又称第二类疫苗，或自费疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗！

非免疫规划疫苗并非不重要，只是目前当地经济条件有限无法免费接种而已。且各地免费疫苗与自费疫苗的划定并非完全一致，比如流脑AC结合疫苗在安徽是免费疫苗，在其他省份则是自费疫苗。

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减毒疫苗和灭活疫苗

减毒活疫苗是将病原微生物（细菌和病毒）在人工条件下使其丧失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成减毒活疫苗。将减毒活疫苗接种于人体后，使人体产生一次亚临床感染，类似一次轻型的人工自然感染过程，从而引起与疾病类似的免疫反应，但不会发病，却可获得抵御各种疾病的免疫力。它在体内的作用时间长，往往只需要接种一次，即可产生稳固的免疫力。

灭活疫苗是将病原微生物（包括细菌、病毒和立克次体等）及其代谢产物用物理或化学的方法使其灭活，丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗。这种疫苗由于病原微生物已被杀 ，进入人体后不能生长繁殖，因此需要注射剂量大，注射次数多。一般注射一针后产生免疫力不高，需要多次加强注射，才能产生较为满意的免疫力。但是灭活疫苗的稳定性好，容易保存。

减毒疫苗和灭活疫苗各有优缺点，各有其适用人群，针对不同的疾病流行情况会采取不同的接种选择。

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单苗和联合疫苗

单苗是一种预防单一疾病的疫苗，而联合疫苗是一种可同时预防多种疾病的疫苗。

比如脊髓灰质炎疫苗就是一种单苗，接种后仅能预防小儿麻痹症这种疾病。五联苗就是一种联合疫苗，可以预防小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、HIB引起的中耳炎脑膜炎肺炎共五种疾病，因此称为五联疫苗。

联合疫苗将成为预防接种的一种趋势，与分开接种几种疫苗相比，联合疫苗不但可以提高疫苗接种率，还能大大减少注射次数和因接种所带来的不良事件的风险。

像预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的感染这五类儿童常见的感染性疾病，单次接种共需要注射12针，而如果选择同时预防这五类疾病的联合疫苗，宝宝则只需要接受三剂基础免疫和一剂加强免疫，仅接种4针。从常规的12针减少到4针，优点很多，缺点就是价格有点贵。

04

多糖疫苗和结合疫苗

多糖疫苗就是提取细菌上的荚膜多糖来制成的，对免疫系统来说是个弱抗原，接种后虽然会有抗体，但不会有免疫记忆。抗体消退了，对疾病的预防作用也随之消失了，任何年龄再次接种都不会对上一次疫苗有“加强”作用，而是重新产生抗体。

多糖结合疫苗就是将小分子多糖结合在大分子蛋白质上，大分子蛋白是小分子的“载体”。免疫系统很容易产生抗体且会印象深刻，产生长久的免疫记忆。之后再接种同一种疫苗，可以对之前的剂次产生加强作用，表现为比第一次产生抗体的速度更快，产生抗体浓度更高。

对于2岁以下儿童来说，他们的免疫系统远不如成人那么“警觉”，对多糖疫苗的反应就比较差。多糖疫苗在2岁以下免疫效果比较差，所以不推荐用于2岁以下的儿童。而多糖结合疫苗在2岁以下免疫效果好，可用于2岁以下。

比如23价肺炎多糖疫苗虽然比13价肺炎结合疫苗多预防几种亚型的肺炎球菌肺炎，但23价多糖肺炎苗也不能替代13价结合肺炎苗用于2岁以下的儿童，是因为多糖疫苗在此人群中免疫效果差。即使用了也达不到预防疾病的效果。

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国产疫苗和进口疫苗

2015年，由中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）研发的Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗获批上市。

2017年，北京北生研生物制品有限公司（北生研）研发的Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗获批上市。

国产肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗），及国产戊肝疫苗全球范围内率先上市，这是中国人在疫苗方面对世界做出的贡献。

2019年12月31日，国产二价HPV疫苗及国产13价肺炎结合疫苗获批上市，使得中国成为全球继美国和英国之后第三个有能力生产宫颈癌疫苗的国家，使得中国成为继美国之后第二个有能力生产13价肺炎结合疫苗的国家。

这些年来，多种疫苗的上市填补了国内疫苗的一处处空白，将来还会有更多的疫苗上市，国产疫苗厂商与进口疫苗厂商之间虽然有差距，但是国产疫苗在这几年也是突发猛进，将来国产疫苗的发展将不可限量！