孩子得了急性麻疹（麻疹患儿死亡原因竟是这种并发症引起的）

麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。

麻疹病毒经空气飞沫传播，侵犯呼吸道粘膜及其附近淋巴组织，再进入血液，发生病毒血症。传染性极强，易引起暴发流行，严重危害儿童健康。

麻疹引起的并发症常常是麻疹死亡的主要原因。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎，其他还可以并发心肌炎、脑炎、角膜炎、中耳炎等。

1、肺炎是麻疹最常见的并发症，麻疹患儿90%的死亡是并发肺炎所致。多见于5岁以下，表现为发热不退、咳嗽厉害、呼吸急促。有营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷病、贫血的小儿患麻疹后容易并发严重肺炎。

麻疹并发肺炎常常为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎，常可致命。

2、喉炎在大多数麻疹患儿中都有发生，一般症状不重，表现为声音嘶哑、喝水时呛咳、咳嗽的声音变化为犬吠样，也就是狗叫样，严重的喉炎有呼吸困难，没及时治疗的，因为喉部水肿阻塞，最后窒息死亡。

3、心肌炎常见于营养不良和并发肺炎的小儿。轻症没有不舒服表现，部分有胸闷、心悸、胸痛、乏力、面色差等等，严重的可以出现心力衰竭、休克，危及生命。

4、麻疹并发脑炎少见，表现为发热、头痛、呕吐，严重的有抽搐、昏迷。少数可以遗留智力障碍、瘫痪、癫痫等后遗症。

5、结膜炎在大多数麻疹孩子中都有发生，眼红、眼屎多、畏光，如果眼部没有护理好，特别是营养不良、维生素A缺乏的孩子，可引发角膜炎，严重的角膜溃疡可以引发失明。

湖南医聊特约专家：刘静，湖南省儿童医院感染科副主任、主任医师；马媚媚，湖南省儿童医院感染科护士长

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