头屑多和脂溢性皮炎的关系（小心脂溢性皮炎）

不少爱清洁的朋友，都被恼人的头皮屑困扰过，有时头皮屑甚至越洗越多。皮肤科专家指出，遇到这种情况不要掉以轻心，很可能是患了脂溢性皮炎。

郑州市中心医院皮肤科(郑州市皮肤病医院)主任医师彭希亮介绍，脂溢性皮炎也称作脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性皮肤病。该病多发于头面、胸背等皮脂腺丰富的区域，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒。在头部发病时，主要表现为头皮瘙痒、头皮屑增多。

皮脂溢出是脂溢性皮炎的发病基础

彭希亮指出，脂溢性皮炎，是在皮脂溢出基础上出现的一种慢性炎症。在临床上，皮脂溢出可分为油性皮脂溢出、干性皮脂溢出。

油性皮脂溢出更容易发展为脂溢性皮炎。表现为皮脂分泌旺盛，皮肤表面出现油腻性皮屑，黏附于毛发部位，有轻度瘙痒。干性皮脂溢出的患者，常发生头皮糠疹，表现为头部干皮增多，呈弥漫性灰白色糠状皮屑，轻轻挠头部，就如雪花般飘落。皮肤科专家指出，脂溢性皮炎患者的头皮，含有比健康人群更多的异常繁殖真菌——卵圆形糠秕马拉色菌。糠秕马拉色菌感染，与脂溢性皮炎的发病或加重密切相关。

脂溢性皮炎应与银屑病、体癣、玫瑰糠疹做鉴别

彭希亮表示，头面部皮炎种类很多，脂溢性皮炎需与以下几种皮肤病做鉴别：

1.银屑病。患者头面部损害分散成片状，界限分明，将鳞屑刮除后，下面为红色发亮的薄膜，轻刮薄膜可出现散在小出血点。

2.体癣。体癣损害边缘隆起而狭窄，界限清楚，有从中央向周围扩展的环状损害。体癣瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

3.玫瑰糠疹。好发于颈部、躯干、四肢近端，通常不累及头部，呈椭圆形斑疹，且皮损部位不会有皮脂溢出。

防止脂溢性皮炎，避免过度洗头

彭希亮指出，大部分婴儿脂溢性皮炎可以自愈，但成年人脂溢性皮炎经常出现复发性发作，需要长期反复医治。一般患者，可以口服维生素B2、维生素B6及复合维生素B治疗，瘙痒剧烈时可口服抗组胺药物。局部外用药物以溶解脂肪剂、角质促成剂、抗真菌止痒剂为主。

在治疗脂溢性皮炎的同时，必须注重皮肤的清洁和护理，才能降低复发概率。

彭希亮提出以下建议：

第一，保持生活规律。少吃肥肉和辛辣刺激性食物，避免皮脂溢出增多。

第二，使用温和的或者含有硫黄的洗发剂。但不要洗头过勤，也不要用过热的水烫洗。正确洗头会促使油脂减少，卵圆形糠秕马拉色菌的生长繁殖就会被抑制。

第三，避免搔抓。脂溢性皮炎有不同程度的瘙痒，因为瘙痒而搔抓，可能引起继发感染，影响疗效。

□ 记者 蔡建华