柴胡疏肝散能治甲状腺结节吗（一副丹栀逍遥散）

大家好，我是王辉。

很多朋友对中医药很感兴趣啊，最近门诊有不少朋友问——丹栀逍遥散的事，说见我经常开，是不是适合甲状腺结节的朋友呢？今天趁着接诊结束的早，就跟大家好好聊聊。

我们大家都知道中药开方因人而异，对症开方，丹栀逍遥散虽好但也不是每个患者都用，开的次数多，还是因为咱们很多结节患者肝气郁结时间太久，体内容易生热化火，所以大家见得多些。

丹栀逍遥散其实也算是个加减方，是在经典方剂——逍遥散的基础上加入了丹皮，栀子，所以称为丹栀逍遥散。

逍遥散是组成有：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

柴胡是拿来疏肝解郁，调达肝气的，适合肝失疏泄，气机郁阻的人。而芍药善于补养阴血，柔肝止痛的同时，还能拿来退虚热。

柴胡疏肝解郁，配上白芍就等于上了层保险，防止柴胡劫伤肝阴。而白芍得柴胡，柔肝理血，肝阴的到充养，肝气自然舒畅。

当归能补营血亏虚，它味甘性温，辛香善于走窜，补血调经的同时还能活血止痛，所以很多妇科疾病汇总也能看到它的身影。

见肝之病，知肝传脾！肝气郁结，就会导致气血运转失畅，滋生痰湿，而肝气郁结往往都会影响到脾胃，进一步滋生痰浊，生成结节包块，所以很多甲状腺结节的朋友发现，自己除了情绪烦躁之外，还有肠胃的不适，腹胀，打嗝，大便不规律的情况。

而茯苓与白术二味，能够健脾益胃，养心安神，去痰湿，断了生成结节、包块的根，只有脾胃的代谢输布功能正常了，把体内的垃圾代谢出去，结节才可能逆转。

薄荷则是用来辅助柴胡散肝郁的，而炙甘草除了用来调和诸药，也能益气补中。煨生姜温胃和中，这样一来能达到肝脾共治，气血兼顾的目的。

为啥要用丹皮、栀子去火？这还是要从肝入手，甲状腺结节的患者，长期都处在情绪急躁/低落，很大的生活压力下，这就会影响到肝。

肝，五行之中属木，它的性质就是升散！不喜欢压抑阻滞，它就喜欢畅达无拘束的感觉，情绪越差，越是堵得慌、郁结，这“木”就容易生“火”，人甚至会出现胸胁闷痛的感觉，半夜睡不着，血压也会蹭蹭的往上窜。

这时候光用逍遥散不能平了这股子火热劲了，用丹皮能清血中伏火，栀子清肝火，泻火除烦，导热下行！

这样就能消散结节了吗？还差点意思，很多朋友只看到了丹栀逍遥散，却忽略了一个小结节的经典方——消瘰丸！

在调治结节中，我们除了丹栀逍遥散还会用上消瘰丸，是由三味药组成的，虽然不起眼，但作用很大，有贝母、牡蛎、玄参。

浙贝母，能够清化痰热、消结散痈，《本经逢原》曾言：同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核。皆取其开郁散结，化痰解毒之功也...

生牡蛎，我们总说它能够重镇安神，平肝潜阳，放到调治结节，它也是一把好手，《本草备要》云：咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血疝瘕...软坚散结力量强大，可用于调治结节、肌瘤、包块。玄参，配合上述二味，滋阴降火，消结节。

前段时间有一广东的患者，37岁的陈女士，体检查出甲状腺结节16.8mm*11.6mm，早上起来嘴巴干，总是心烦易怒，爱出汗，月经不调经血量少。

舌头发红，舌苔薄白，脉弦数，她就是典型的肝郁化火了。

当时就选用丹栀逍遥散合消瘰丸的加减方予以调治。

调治一月后，她就感觉身体的不适好转很多了。等到调治第3个月的时候，再去复查彩超，甲状腺结节消失了。

不想长结节或是结节变大，有一点很重要，就是情绪的把控！门诊上大多数的甲状腺结节患者，都有长期郁闷恼怒或是优思过度的情况，这情志内伤可是生成结节的主要病因！

所以建议大家平时适当的运动，做些让自己心情舒畅的事，这样也有助于结节的调治。

关于丹栀逍遥散的问题，今天就先跟大家讲到这，有甲状腺相关问题，欢迎大家留言评论。觉得有用的可以分享给身边的朋友，让更多人受益。

我是@内分泌科王辉医生关注我了解更多健康知识。

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