宫颈lee刀和宫颈活检哪个时间长（给宫颈拍个照就让你做leep刀）

医疗技术改变无数患者的人生，

但如果滥用，

只会带来伤害。

上个门诊，来了一位患者，她刚刚在某民营医院（叫它甲医院吧）就诊，医生给她做了一个“阴道镜”检查，然后告诉她，要做宫颈leep刀环切手术。

这位患者这次来月经前在另一家医院（叫它乙医院吧）摘过宫颈息肉，月经后几天还有一点点血不干净，去了X医院就诊。

医生给她做“阴道镜”，一边做一边在屏幕上放照片给她看，并指着照片说：这是宫颈，这里糜烂了，这里息肉的根还在，上次没有摘干净......，然后跟她说：你这宫颈要做Leep刀环切，要马上做。

患者看着发红的宫颈照片（其实宫颈就是红色的呀），对医生说的糜烂、息肉没摘干净，很是相信，可是听说要马上手术，心里有点打鼓了。

我让她拿病历和检查的单子给我，看看到底是什么情况。

患者的病情是这样的：去年10月做过宫颈癌筛查,细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）结果都是阴性，患者自述之前几年都做筛查都没有异常。这次来月经前去乙医院看妇科时发现有“宫颈息肉”，医生给她做了摘除，之后很快来了月经，按照原来的规律，月经应该干净了但没有干净，她想会不会是因为息肉没摘好？就去了甲医院。医生给她做了白带化验，结果是清洁度Ⅲ度，细菌性阴道病阳性；做了“电子阴镜”，报告单上有几张宫颈的照片，没有正规阴道镜检查该有的描述，也没有做活检。

看了这些病历资料，这位患者根本就不需要做宫颈Leep手术。

宫颈Leep手术，即宫颈环形电切术，是用环形电极丝传导高频交流电分离和切除宫颈组织，是一种宫颈部分切除的手术方法（还有一种是宫颈锥形切除术）。

任何手术，无论大小，都是不可随便做的，它必须有手术指征。

宫颈Leep手术的适应症（太专业，可以略过不看）：

①宫颈组织活检结果为高级别鳞状上皮病变（HSIL，包括CINⅢ、部分CINⅡ）、不典型腺细胞(AGC）倾向瘤变、原位腺癌(AIS）、可疑浸润癌；

②宫颈细胞学检查（TCT）或阴道镜检查为可疑癌；

③ 宫颈细胞学检查（TCT）为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，而阴道镜检查不充分；

④宫颈管诊刮所得标本病理检查结果异常或不能肯定，或发现CIN 或微小浸润癌；

⑤HSIL治疗后病变持续存在或复发。

一句话，宫颈Leep手术主要针对宫颈癌前病变或可疑癌，宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉等等都不做leep手术。

这位患者在甲医院既没有做宫颈TCT和HPV筛查，也没有做宫颈组织活检，只做了个“电子阴检”，根本没有确定宫颈是否存在癌前病变或可疑癌变，而且患者去年10月及前几年的宫颈癌检查TCT和HPV都阴性，她完全没有做Leep手术的指征。

我给患者做了一个妇科检查，发现宫颈轻度糜烂样改变，未见息肉，目前情况宫颈不需要任何治疗，嘱她定期进行宫颈癌筛查。患者白带检查结果有异常，给她配药治疗。

在门诊，我不止一次碰到过类似的事。有的患者一听到要手术，觉得是大事情，赶快再咨询其他医生，就幸运地躲过一刀，有的患者则毫不迟疑地上了手术台，不仅花了冤枉钱，还可能伤害了身体。（Leep刀切除了部分宫颈组织，会影响宫颈机能，如果怀孕，会增加流产、早产、羊水早破等发生率。）

这故事是不是很像赵本山卖拐？女人怕病，专为女人量身定做的“拐”就多。宫颈糜烂、盆腔积液、乳房结节，还有宫寒、阴毒、湿热......，都可以被用来做“拐”。

被忽悠，说到底还是自己不懂常识，不懂基本的医学知识。所以呢，女人啊，真的有必要学一点妇科知识，比如看看本公众号的文章

那就马上开始学习吧

看了下面几篇，你就明白了宫颈糜烂要不要治疗，宫颈癌筛查和预防该怎么做。

▼

“医速递大众版”一个涵盖了妇、产、儿领域，女性一生各个时期，以及宝妈从怀孕到宝宝出生生长发育整个周期的公众号，那里有在线医生咨询服务、育儿干货，课程直播，孕期工具，还有让人忍俊不禁的趣味科普。