反流性食管炎吃奥美拉唑不管用（反流性食管炎不要只会吃奥美拉唑）

反流性食管炎是一种在临床中常见的消化道疾病，属于胃食管反流病的一种，近年来，发病率有上升趋势，但大多数人对这种疾病的了解较少。基于此，周常昆教授综合整理了关于反流性食管炎的有关知识，让更多人能够对该病有一定的了解，以便预防及早发现、早治疗！

反流性食管炎

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状，导致食管狭窄、食管黏膜糜烂，还可能出血、溃疡等，也可能会侵蚀咽部、声带和气管，导致慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎；若胃液反流吸入呼吸道还会导致吸入性肺炎。

反流性食管炎的症状

症状一：反流

指胃、十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，含酸味时称反酸，可伴有未消化的食物。

症状二：烧心

胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。

症状三：异物感

反流物反复刺激咽喉，可致咽喉发炎，则患者有咽干疼痛或有咽部异物感。

症状四：胸痛

反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛的部位在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，甚至可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，常伴反流和烧心。

此外，反流性食管炎还可能会引起吞咽困难、哮喘、慢性咳嗽、牙侵蚀症等。

反流性食管炎的治疗

中医里并没有反流性食管炎这一病名，但根据症状及病因病机，将其归属于“胃脘痛”“胸痛”“泛酸”“嘈杂”“痞证”等范畴。中医认为，导致反流性食管炎主要有以下几个原因：

饮食不节：饮食不节，恣食辛辣厚味，嗜好烟酒或经常进食某些药物，致脾胃受损，升降失常发为本病。

情志失调：忧思恼怒，抑郁不达，致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，日久脾胃失于健运，湿痰内生，气郁痰阻，日久化火，胃气夹痰热上逆发为本病。

素罹胆病：素罹胆病，胆热犯胃，胃失和降，发为本病。

按症状一般分为以下4种证型：

▶ 肝胃郁热

表现：反酸，烧心，胃脘胀闷，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，咽燥，喜冷饮，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏肝清热，和胃降逆。

方药：方选化肝煎合左金丸加减。

▶ 肝气犯胃

表现：脘部灼痛及胸、平卧时症状加重，胸胁胀满，暖气频频，泛吐酸水，舌边红苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃降逆。

方药：方选柴胡疏肝散合左金丸加减。

▶ 肝郁脾虚

表现：食欲不振，食入难化，脘腹痞闷，或有嗳气，呕吐，反酸，倦怠乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细沉无力。

治法：疏肝健脾，和胃降逆。

方药：柴芍六君汤合平胃散加减。

▶ 肝郁血瘀

表现：胸脘攻窜作胀，时见刺痛，进食后疼痛加重或进食不畅，纳差，舌质黯或见舌下静脉紫黯，脉涩。

治法：疏肝活血，运脾和胃。

方药：方用逍遥散合失笑散加减。

反流性食管炎的日常养护

反流性食管炎易反复发作，其常因饮食不节和情志不舒再发或加重，因此除了药物治疗外，周常昆教授也为我们的日常生活保健养护提出了6点建议。

1.切勿暴饮暴食

暴饮暴食会导致胃底膨胀，引起下食管括约肌松弛，诱发胃酸反流。避免过饱、避免酸冷寒热杂进是预防反流性食管炎发作和加重的最需要的注意事项。

2.保持情志舒畅

情志不畅是引发反流性食管炎的重要原因，保持开朗乐观的心态可以预防和避免疾病的再发或加重，所以及时缓解自身压力，用健康积极的心态对待生活尤为重要。

3.避免饭后立即卧床

进食后胃会分泌大量胃酸以助消化，如果此时卧床，极易引发胃酸反流。因此，餐后立即仰卧及睡前进食的习惯都应改变。

4.避免刺激性食物

刺激性食物如果反流到食管可直接作用于炎症部位，加重烧心感。所以，日常生活中应少吃或忌食可能增加胃食管反流的食物，如高脂肪的饮食及柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉、辣椒、腌制品等。要戒烟、戒酒，尤其是烈性酒。

5.减少腹压

减少增加腹内压的活动，如饭后过度弯腰或穿紧身衣裤、腰带扎得过紧、用力排大便等。

6.控制体重

肥胖者应当加强运动及合理饮食以减轻体重，避免下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机率。

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