产后抑郁怎么检查（产后抑郁影响可大可小）

没有产后抑郁经历的人，多会觉得这是矫情，无病呻吟，这个社会，你有压力我有压力，凭什么你就要抑郁了？

其实，在很多国家，产后抑郁已经被列为一项重要的公共卫生问题，国际上比较公认的产后抑郁发生率大概为10%~15%，换句话说，每100个产妇，可能有10到15个有产后抑郁。产后抑郁不仅不利于产妇精力、体力恢复，还可能增加产妇滥用药物或酒精的风险，或可导致共患的躯体病或产后并发症恶化或慢性化，严重者还可以出现自伤、自杀行为。而对于孩子，产后抑郁患者可能对孩子造成器质性危害、母婴连接障碍，导致孩子智力、情绪与个性发育障碍，增加青少年发生暴力行为的风险。

38岁妇女产后出现睡眠障碍，烦躁，对生活失去信心，但家人并未对此给予重视，产妇因此离家出走，几天后在野外雪地中被发现，当时已经全身僵硬，呼吸微弱，不能言语及行走，最后因冻伤致双下肢三分之一处截肢处理。

一位23岁女子，有产后抑郁病史3年，口服药物治疗，但后来停药了，情绪一直不太稳定，后来因服用农药硫丹而送医院抢救。经救治及心理医生疏导后，情绪稳定，未出现危险行为。

26岁女子因产后抑郁，怀抱剖腹产5天的健康男婴从病房楼4楼跳下，男婴当场死亡，患者全身多处骨折。

产后抑郁的发生原因

生物、心理、社会等多方面的原因都可导致抑郁症。其中，根据相关指南，相关性最强的因素包括有：既往有精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持。

相关性中等的因素包括有：个体心理因素、婚姻关系。

相关性较弱的因素包括有：产科因素、社会经济状况。

几乎无相关性的因素包括有：产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短。

此外，根据几项综述研究证实，下丘脑-垂体-肾上腺轴的失调可诱发产后抑郁。产后雌二醇及孕酮的迅速撤离是某些易感产妇发生产后抑郁和产后心绪不良的原因。

如何发现产后抑郁

产后抑郁有3个重要的表现。

1.情绪低落。患者会感到心情十分压力，无论如何都高兴不起来，经常无缘无故哭泣。可能会在早晨较为明显，到了下午或者晚上会有所改善。

2.兴趣和愉快感消失。即使是以前很感兴趣的事情，这个时候也难以提起兴致，体会不到生活中的乐趣，也无法从照看婴儿中获得快乐。

3.精力降低。患者会不同程度地感到疲累，活动减少，觉得没有精力，而且通过休息和睡眠都不能有效恢复精力。

此外，焦虑、注意力不集中、不自信、负疚感、悲观等负面情绪也都是产后抑郁患者的常见症状。

产后抑郁的表现比较多样，产妇或者身边家人也不要过于紧张，但凡有点疑似迹象都以为是产后抑郁，如果是在产后出现短暂（持续时间多为几天，一般不超过10天）的情绪不稳定、易哭泣、易激动、悲哀、焦虑、注意力不集中、失眠、食欲不振等，可能只是产后不良情绪。产后情绪不良是一种短暂性的适应不良状态，有自限性，影响不大，一般不需要特殊干预，当然，寻求心理治疗改善生活质量也是可取的。

3个常用的筛查量表

临床诊断产后抑郁，常借助相关的心理评估量表。最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表（EPDS）、产后抑郁筛查量表（PDDS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）等。

以EPDS为例，量表共有10个题目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，几分钟即可完成。

EPDS量表1

EPDS量表2

得分范围为0-30分，一般认为13分是有可能患产后抑郁的界值，而卫生保健人员常规使用时可采用9分作为界值。当得分在13分以上时，则需要进一步确诊；如果第10个问题回答不是（即0分），有自杀及其他奇怪的想法或无序行为，则需要立刻转诊到精神专科医院。