静脉输液应注意什么（静脉输液讲究多）

一直以来，关于输液，很多人都存在错误认知：一旦发烧了就赶快输液，与口服用药相比，静脉给药更方便，且见效快。殊不知，输液并不是“万能药”，这里面有大学问。

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。如今，静脉输液技术日趋“方便化”，甚至出现了一两个星期不用取下针头的套管针。

但根据世界卫生组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。

这是因为不当的输液过程暗藏着很多健康风险，在过度输液中尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。除了发生药物不良反应的概率更高之外，过度输液还可能对人体造成更多的伤害。由于静脉输液必须借助医疗器械，即使注射器和针头等器具完全消毒，输液依然存在着其他风险，中间任何一个环节出现问题，都可能导致不适甚至感染。比如，如果针管药液中混入气泡或者血凝块，可能会堵塞血管，甚者会导致心脏停止跳动。同时，输入体内的液体中含有不溶性微粒，这种微粒进入到血液后，会随着血液走遍全身，可能会堵塞毛细血管，还可能导致药物性肾损伤。

在生病输液过程中，有不少人总是嫌速度太慢并私自调整点滴速度，这样的做法也有着极大的危害。针对每个病人的不同情况，医生会专门嘱咐护士给病人调整相应的点滴速度，但病人并不具备这种医学知识，如果自己调了，就会带来一些临床危害。因为如果输液速度太快，药物中的水分大量地流入血液，会加重人体心脏的负担；药物经过的血液浓度升高，来不及被吸收，可能引起药物中毒；每个患者输液时使用的药物不同，每种药物对时间的要求不同，对血管刺激的程度也不同，影响治疗效果。一般来说，输液速度是1分钟1-2毫升，或者说20-40滴，但是仍要根据医嘱进行调节。

输液拔针后，按压也有讲究。大多数人认为按针眼处即可，但实际并非如此。在静脉输液穿刺时，表皮上的针眼和血管上的针眼不在同一点上，两者有一定距离，这与进针角度及患者自身的皮下脂肪厚度有关，我们平常肉眼见到的只是表皮上的针眼。因此在拔针时，将表皮针眼与血管针眼同时按压才可有效止血。按压的最佳时间为5分钟，不可在拔针后停止按压，随意活动，这样才能有效防止局部皮肤及皮下发生出血或瘀血。

生病过程中要谨遵医嘱，做到医患双方共同配合。在输液问题上坚持“能不用就不用，能少用就不多用”，科学用药，才能尽早战胜疾病。

（科普中国-科学原理一点通 作者：马康）