后背脊柱凸起按压疼痛是什么原因（后背脊柱中间鼓起是因为脊柱裂）

脊柱裂患者常伴有身体其他部位的先天性发育异常，如足內翻，足外翻，弓形足，先天性脑积水，脊柱侧弯等。

脊柱裂是一种神经管缺陷(NTD)， 是指脊柱裂开或脊柱关闭不全。其症状表现包括脊柱裂区域以下肌肉无力或瘫痪，感觉缺失，肠道和膀胱控制障碍。

科学家们认为遗传因素和环境因素共同作用， 导致了脊柱裂和其他神经管缺陷。

但是 95%的患儿， 其父母并没有相关的家族病史。即使在某些家族患病集中， 也没有表现出一定的遗传特性。

所以，脊柱裂属于先天性疾病，不属于遗传性疾病，常是母亲怀孕期间叶酸缺乏或者营养缺乏发生的情况，应该积极采取预防措施。

另外，患有慢性病如糖尿病和癫痫（用抗惊厥药物治疗）的妇女，生育脊柱裂患儿的机率增加（约1%）。

儿童脊柱裂是常见的神经系统畸形，由于椎弓未正常融合而引起的发育畸形，表现为隐性脊柱裂，多无临床表现。少数患者表现为腰背部疼痛，背部毛发异常增生、皮肤凹陷。

显性脊柱裂会有外观鼓包，出现脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出最常见的表现是脑积水，其他组织有神经症状、大小便功能障碍的症状。

脊柱后弯有时会与脊柱裂伴发，影响手术操作，并阻止患儿仰卧位平躺，随后可能出现脊柱侧弯，而较高位病变（如，L3以上）的儿童更为常见。

脊柱裂的继发症状包括：乳胶过敏，腱炎，肥胖，皮肤疾病，胃肠道病症，学习不能，获取障碍，抑郁，社会和性生活方面的难题。

脊柱裂是一种先天缺陷。一般来说，脊柱裂病情从轻到重分为以下3种：

1. 隐性脊柱裂：在一个或多个脊椎（骨）有开口，脊髓无明显损伤。

2. 脊膜膨出：脊髓周围的保护膜——脑脊膜， 通过椎体上的开口形成包囊， 此为脊膜膨出。此时脊髓未受损伤， 可修复，几乎不损伤神经通道。

3. 脊髓脊膜突出：脊髓的一段从后部突出，是脊柱裂最严重的形式。有些患者包囊上覆盖着皮肤，有些患者则暴露了组织和神经。据报道，约40%的美国人有隐性脊柱裂， 但是几乎没有症状表现。

此外，脊膜膨出和脊髓脊膜突出统称为囊肿性脊柱裂，大约每1000个新生儿中有1个患此病。

手术原则：切除包块、松解神经，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。

囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，应予以相应的手术治疗。

手术适应证：

(1)囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。

(2)如果囊壁较厚，包块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。

(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。

(4)囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。