痔疮是出血多还是出血少严重（痔疮大量出血是癌变了吗）

被隔离在宿舍的女大学生给我发来私信，同时赠送我几张艳照。

“医生，我最近几天每次大便后，便坑里都是红红的一大片血，然后还有痔疮卡在外面。学校封了不让出去，我是不是痔疮癌变了啊？”

附的图片，一张是痔疮的近照，面目狰狞；两张是厕所便坑里红红的血液。

我赶紧告知：

1、先找同学问问，看能不能借到痔疮栓或者痔疮膏，借不到就向学校求助买药；

2、每天温水坐浴2-3次。

3、无论有没有痔疮药，接下来几天还是这样出血多的话，一定要想办法出去就医。因为出血太多也可能有大危险的，如果贫血严重甚至可能需要输血！

4、多吃蔬菜水果，避免大便太干燥；适当运动，在学校隔离也要想办法尽量活动活动。

5、抽时间尽快去做个肠镜，排除万一有肠道肿瘤，万一不是痔疮出血。

6、最后，痔疮永远不会癌变，医学上没有“痔疮癌”之说！

幸运的是，这个学生随后几天出血慢慢减少，慢慢不出了。我依然交代最好抽时间去做个肠镜，如果是单纯的痔疮出血，那就没事了。

学生问我：为什么会得痔疮呢？

我说：因为地心引力。

学生：怎么讲？

我：人类是直立行走的动物，直肠肛管处因为直立，周围的血液需要回流到心脏的阻力就会因地心引力而变大，因此容易出现局部的静脉扩张，从而发生痔疮。和腿上的大隐静脉曲张道理相似。所以，只有人类才会有痔疮；所以，才有“十人九痔”的说法。

学生：我这个痔疮，需要做手术吗？

我：如果证实是痔疮出血，如果老出血，就得手术了。

学生：我见到有人做完痔疮手术好痛苦，趴床上好多天下不了床，看着都害怕。

我：痔疮有很多手术方式。你说的应该是传统的“外剥内扎”法，创伤大、恢复快，但是很彻底。此外还有硬化剂治疗、PPH、套扎法等，各有利弊。最近我们有项痔疮射频消融的新技术，疼痛感降低很多，但是没有大范围普及，前期效果还不错，但缺少大样本的数据支持。

学生：如果我不做手术，今后怀孕时痔疮会不会加重？

我：很可能会。子宫变大了，压迫静脉回流，痔疮加重。

学生：医生你真好……

我：什么意思……