做肠镜之前必须清肠吗(做肠镜时没有排空肠道)

“我真的忍不住了啊,救命啊…啊…啊”,半躺在检查床上的李小姐晕过去前的一刻,想的就是这句话。

等她晕过去后,一摊黄白之物从身后缓缓流出,站在后面的医护人员尴尬地往后退了退……

做肠镜之前必须清肠吗(做肠镜时没有排空肠道)(1)

事情的原委是这样的。上星期,李小姐感觉自己的下腹部有些疼痛,一连拉了五天肚子,不管吃什么都拉肚子,去看了中医,中医说她患了“痢疾”,然后开了点药给她吃,吃完后拉肚子虽然好点了,但是腹痛却不断加重。

无奈之下,她来到了家附近的三甲医院肛肠科做检查。一系列门诊、触诊做完后,医生建议李小姐做个肠镜检查,医生说肠镜可以是无痛的,李小姐心想:“我现在生病了,也不能不做,算了,该咋样咋样吧”。之后同意了做肠镜。

做肠镜之前必须清肠吗(做肠镜时没有排空肠道)(2)

可是,肠镜不是想做就能做的,要提前1-2天预约,李小姐当天预约后就被安排到了第二天的上午。临走前,医生还十分贴心地叮嘱李小姐:“晚上和明天早上最好不要吃东西,尽量把胃肠排空一点”。

可是熬到晚上九点多,李小姐就有些坚持不下去了,强烈的饥饿感让她头晕眼花,于是她安慰自己:“随便吃点应该没关系,吃个泡面,再加个鸡腿应该没事吧”。

第二天早上,李小姐早早地在胃镜室排队,等了半个小时,医生就叫她进去了,前半段时间一切正常。可随着检查所需药物的作用下,李小姐明显感觉到肛门拓约肌正在松弛,里面的“东西”也似乎蠢蠢欲动。

随着肠镜探头的进入,李小姐顿时无比紧张。等医生将探头送到升结肠时,李小姐一个没忍住彻底失守,便便出来了。然后她就尴尬地昏了过去,留下肠镜科一片狼藉。

做肠镜之前必须清肠吗(做肠镜时没有排空肠道)(3)

事后,主治医生看她的眼神都变了,李小姐发誓这辈子绝对不会再做肠镜了。那么,做肠镜前为何不建议吃饭,还要排空肠道呢?如果没有排空,会发生什么?医生表示:除了尴尬,还可能浪费钱。

肠镜前排空肠道,是很有必要的

其实在医院,每年都会遇到几个像李小姐这样“一泻千里”的患者,即使医生千叮咛万嘱咐,但是有些人依旧抵抗不了饥饿的感觉,然后第二天就会出现做肠镜做到一半喷射而出的尴尬时刻。

这对于医生来说倒也还好,因为见的次数多了也就见怪不怪了,就是对于患者而言,可能是不太好的体验。

医生表示,做肠镜、胃镜前强调患者要排空胃肠,也不全是为了避免患者的尴尬,更多的还是从诊断的角度出发。

肠镜、胃镜其实长得很像,都是一根细长的管子加一个探头,它能把一路下去的景象通过电脑展现给医生,能帮助医生观察患者体内的具体情况。

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所以,做胃肠镜之前要把胃肠道排空是为了方便检查。首先,我们吃的食物都会在数小时内消化完毕,然后经过小肠、大肠的蠕动吸收变成残渣,这就是大便的原始状态。如果做肠镜前你没排空肠道,那么里面还会有未消化完的食物或者大便,肠道不洁是非常影响肠镜诊断的。有专家统计,肠道不洁导致的误诊、漏诊占了所有误诊原因的50%以上。

其次,如果你吃了一些很难消化的蔬菜,它可能会一直缠绕在你肠道的某个部位,如果那里刚好发生了疾病,那你这个行为不就等于掩盖了真相吗?

还有,如果你不听医生的话吃了东西,影响了肠镜、胃镜的检查,那你这次做的内镜检查就是失败的,很可能你还得重新做一次,可能还要浪费钱(至于要不要二次买单,我想不同的医院会有不同的规定,但是对于你来说绝对是折磨)。

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那么我们怎么知道大便排干净了呢?第一,在做肠胃镜前的6-8小时内不吃东西,4小时内不喝水,只要你能做到这点,基本不用担心肠道中还有东西。第二,拉出来无色无味的大便或者清水样的物质,就代表你排干净了。

总之,只要你做肠镜前天晚上不吃东西,自然不会出现大便的情况。

我们去做肠镜,要做什么提前准备吗?

为了避免上述尴尬情况的发生,其实大多数医院都有自己的预防措施,在这里给大家稍微介绍一下。

1、帮助排便

为了更好地观察患者的肠道,避免漏诊误诊,因此医院一般会帮你清理肠道,常用的方式不是灌肠,而是给予患者泄剂。比如聚乙二醇电解质散等泻药,服用后患者会很快起效,有助于胃肠道排空,避免细小病变没有被观察到。

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2、为了安全,要做检查

绝大多数的内镜检查都是安全的,但是也有做内镜出事的病例,因此现在医院规定凡是做内镜前都要进行预防,怎么预防呢?

第一,要了解患者的身体状况,年轻人要做个心电图,看看心脏会不会有问题;老年人不仅要做心电图,还有做肺功能的检查,这也是为了预防做肠镜时出现心肺功能衰竭。如果患者心功能有问题,可能还要做心脏彩超、动态心电图等等。

第二,检查患者的肝肾功能是否正常,是否出现了电解质紊乱、贫血、基础病等问题,这些都有可能导致做内镜时的意外。

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3、传染病史

在做内镜之前,我们会详细询问患者是否有传染病史,比如乙肝、HIV、HPV、梅毒等等。

因为内镜是亲密接触的一种检查方式,我们必须要保障做检查医生的安全,避免医源性暴露,更要保护下一个使用内镜仪器的患者,避免传染病传播。因此希望大家好好配合医生的询问,不要不耐烦。

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综上,内镜检查或许是每一个人都要经历的检查,毕竟谁敢保证自己这辈子不会出现胃肠道的问题呢?所以做胃镜前的基本事项,我们都有必要、也有责任去了解去学习,这样能减少医生做检查的阻碍,也能让检查变得更加准确,不让你“白来一趟”。

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