做肠镜之前必须清肠吗（做肠镜时没有排空肠道）

“我真的忍不住了啊，救命啊…啊…啊”，半躺在检查床上的李小姐晕过去前的一刻，想的就是这句话。

等她晕过去后，一摊黄白之物从身后缓缓流出，站在后面的医护人员尴尬地往后退了退……

事情的原委是这样的。上星期，李小姐感觉自己的下腹部有些疼痛，一连拉了五天肚子，不管吃什么都拉肚子，去看了中医，中医说她患了“痢疾”，然后开了点药给她吃，吃完后拉肚子虽然好点了，但是腹痛却不断加重。

无奈之下，她来到了家附近的三甲医院肛肠科做检查。一系列门诊、触诊做完后，医生建议李小姐做个肠镜检查，医生说肠镜可以是无痛的，李小姐心想：“我现在生病了，也不能不做，算了，该咋样咋样吧”。之后同意了做肠镜。

可是，肠镜不是想做就能做的，要提前1-2天预约，李小姐当天预约后就被安排到了第二天的上午。临走前，医生还十分贴心地叮嘱李小姐：“晚上和明天早上最好不要吃东西，尽量把胃肠排空一点”。

可是熬到晚上九点多，李小姐就有些坚持不下去了，强烈的饥饿感让她头晕眼花，于是她安慰自己：“随便吃点应该没关系，吃个泡面，再加个鸡腿应该没事吧”。

第二天早上，李小姐早早地在胃镜室排队，等了半个小时，医生就叫她进去了，前半段时间一切正常。可随着检查所需药物的作用下，李小姐明显感觉到肛门拓约肌正在松弛，里面的“东西”也似乎蠢蠢欲动。

随着肠镜探头的进入，李小姐顿时无比紧张。等医生将探头送到升结肠时，李小姐一个没忍住彻底失守，便便出来了。然后她就尴尬地昏了过去，留下肠镜科一片狼藉。

事后，主治医生看她的眼神都变了，李小姐发誓这辈子绝对不会再做肠镜了。那么，做肠镜前为何不建议吃饭，还要排空肠道呢？如果没有排空，会发生什么？医生表示：除了尴尬，还可能浪费钱。

其实在医院，每年都会遇到几个像李小姐这样“一泻千里”的患者，即使医生千叮咛万嘱咐，但是有些人依旧抵抗不了饥饿的感觉，然后第二天就会出现做肠镜做到一半喷射而出的尴尬时刻。

这对于医生来说倒也还好，因为见的次数多了也就见怪不怪了，就是对于患者而言，可能是不太好的体验。

医生表示，做肠镜、胃镜前强调患者要排空胃肠，也不全是为了避免患者的尴尬，更多的还是从诊断的角度出发。

肠镜、胃镜其实长得很像，都是一根细长的管子加一个探头，它能把一路下去的景象通过电脑展现给医生，能帮助医生观察患者体内的具体情况。

所以，做胃肠镜之前要把胃肠道排空是为了方便检查。首先，我们吃的食物都会在数小时内消化完毕，然后经过小肠、大肠的蠕动吸收变成残渣，这就是大便的原始状态。如果做肠镜前你没排空肠道，那么里面还会有未消化完的食物或者大便，肠道不洁是非常影响肠镜诊断的。有专家统计，肠道不洁导致的误诊、漏诊占了所有误诊原因的50％以上。

其次，如果你吃了一些很难消化的蔬菜，它可能会一直缠绕在你肠道的某个部位，如果那里刚好发生了疾病，那你这个行为不就等于掩盖了真相吗？

还有，如果你不听医生的话吃了东西，影响了肠镜、胃镜的检查，那你这次做的内镜检查就是失败的，很可能你还得重新做一次，可能还要浪费钱（至于要不要二次买单，我想不同的医院会有不同的规定，但是对于你来说绝对是折磨）。

那么我们怎么知道大便排干净了呢？第一，在做肠胃镜前的6-8小时内不吃东西，4小时内不喝水，只要你能做到这点，基本不用担心肠道中还有东西。第二，拉出来无色无味的大便或者清水样的物质，就代表你排干净了。

总之，只要你做肠镜前天晚上不吃东西，自然不会出现大便的情况。

为了避免上述尴尬情况的发生，其实大多数医院都有自己的预防措施，在这里给大家稍微介绍一下。

1、帮助排便

为了更好地观察患者的肠道，避免漏诊误诊，因此医院一般会帮你清理肠道，常用的方式不是灌肠，而是给予患者泄剂。比如聚乙二醇电解质散等泻药，服用后患者会很快起效，有助于胃肠道排空，避免细小病变没有被观察到。

2、为了安全，要做检查

绝大多数的内镜检查都是安全的，但是也有做内镜出事的病例，因此现在医院规定凡是做内镜前都要进行预防，怎么预防呢？

第一，要了解患者的身体状况，年轻人要做个心电图，看看心脏会不会有问题；老年人不仅要做心电图，还有做肺功能的检查，这也是为了预防做肠镜时出现心肺功能衰竭。如果患者心功能有问题，可能还要做心脏彩超、动态心电图等等。

第二，检查患者的肝肾功能是否正常，是否出现了电解质紊乱、贫血、基础病等问题，这些都有可能导致做内镜时的意外。

3、传染病史

在做内镜之前，我们会详细询问患者是否有传染病史，比如乙肝、HIV、HPV、梅毒等等。

因为内镜是亲密接触的一种检查方式，我们必须要保障做检查医生的安全，避免医源性暴露，更要保护下一个使用内镜仪器的患者，避免传染病传播。因此希望大家好好配合医生的询问，不要不耐烦。

综上，内镜检查或许是每一个人都要经历的检查，毕竟谁敢保证自己这辈子不会出现胃肠道的问题呢？所以做胃镜前的基本事项，我们都有必要、也有责任去了解去学习，这样能减少医生做检查的阻碍，也能让检查变得更加准确，不让你“白来一趟”。