怀孕甲状腺高是甲减还是甲亢（甲减致不孕甲亢易流产）

#湖南妇女儿童医院##非常病例#

“甲亢/甲减对怀孕和胎儿究竟有多大影响？”

“我有甲亢/甲减，该怎么治疗呢？可以怀孕吗？”

“听说得了甲亢/甲减，就不能吃碘了？那我该注意些什么？”

遗憾的是，超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，接受规范治疗的患者更不足5%。

育龄期女性中甲减的发生率为2%-4%，其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。

湖南妇女儿童医院根据不同的甲状腺疾病，来为大家一一解惑。

说到甲状腺，大家第一想到的肯定是甲亢。

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

如果孕妈甲亢控制不好，可能有流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。

甲减虽然没有它哥那么出名，但人家也有着不错的“业绩”，每一百人中，就有一个人得这个病。

甲减主要是由于甲状腺激素合成和分泌减少、或者组织利用不足导致的「全身代谢减低综合征」。

症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。

典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。

当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。

新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。

其实相对于男性，女性更容易患上甲减，尤其是40岁左右的女性为高发群体。

它的病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。跟以下这些原因有关：

（1）长期节食或饮食不规律

饮食因素其实是影响甲状腺最大的一个诱因，碘是合成甲状腺激素的重要物质，在饮食中摄入过量的碘元素或者出现碘元素摄入不足的情况，都会引发甲状腺结节。

除此以外，在出现营养不良或者微量元素缺乏的情况下，也会降低甲状腺激素或者出现甲状腺激素合成障碍的问题。

而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。

（2）药物因素

精致女孩们必不可少要化妆，殊不知大部分化妆品中含有较多雌激素，长期滥用化妆品容易导致体内雌激素分泌变化。

除此之外，比如含有雌孕激素的避孕药、抗精神病的药物等等，也会对甲状腺有影响，所以一定要在医生药师指导下使用。

（3）压力过大、心情起伏不定

成年人的世界面临着更多的烦恼，来自工作和生活中的压力，不断透支着我们的身体，久而久之，会对自身免疫系统产生影响，甲状腺自然就找上门了！

而当我们处在压力之下时，心情也容易受到影响，极度的情绪都会让身体出现激素分泌不稳定。

（4）远离放射性损伤

生活中一般有放射性损伤的就是核电站、医院里面的一些ct检查，不要住在核电站周围，让自己远离这些核电辐射，医院的ct检查也不能多做，这样就可以减少一些放射性损伤了。

如果大家中招以上几点，建议大家要学会预防、尽早筛查，毕竟身体是自己的。

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（编辑Rainbow。）

来源：湖南妇女儿童医院

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