长期注射肉毒杆菌会得白血病（有益的副作用研究发现注射肉毒杆菌可减少焦虑感）

美国食品和药物管理局的药物副作用数据库表明了一种 “有益的副作用”。肉毒杆菌，或称肉毒杆菌毒素，是一种从细菌毒素中提取的药物，通常被用来注射以缓解皱纹、偏头痛、肌肉痉挛、多汗和失禁。加州大学圣地亚哥分校斯卡格斯药学院的研究人员与来自德国的两位医生合作，可能发现了一种新的用途：对抗焦虑。

这要归功于美国食品和药物管理局（FDA）的不良反应报告系统（FAERS）数据库，其中近4万人报告了他们在肉毒杆菌治疗后因各种原因发生的情况。

今天（2021年12月21日）发表在《科学报告》杂志上的这项研究发现，在四个不同部位--不仅仅是在前额--接受肉毒杆菌注射的人报告焦虑的频率明显低于因相同情况接受不同治疗的病人。

Abagyan和他的团队在数据库中搜索了与对照组相比，在服用肉毒杆菌毒素时，没有焦虑和焦虑相关疾病或其频率降低的健康投诉。然后，该团队应用一种数学算法，寻找肉毒杆菌素使用者与接受不同治疗的病人之间在统计学上的显著差异。

他们发现，在八种情况和注射部位中的四种情况下，接受肉毒杆菌素治疗的病人报告的焦虑风险降低了22%至72%：用于美容的面部肌肉；用于偏头痛的面部和头部肌肉；用于痉挛和痉挛的上下肢；以及用于旋涡肌的颈部肌肉。(Abagyan说，对于其他四个注射部位，没有足够的数据用于统计学意义上的置信区间）。

焦虑症是最常见的一类精神疾病，根据全美合并症调查报告，这是一项在2001年至2003年间进行的美国精神疾病流行率和相关因素的调查。根据该调查，32%的美国人口在其生活的某个阶段受到焦虑的负面影响，而治疗对其中近三分之一的人无效。这就是为什么临床医生和研究人员寻求其他的治疗方案。

要清楚的是，本研究中使用的数据并不是专门为了探索肉毒杆菌使用和焦虑之间的关系而收集的。此外，FAERS的数据只代表了出现负面副作用的肉毒杆菌使用者的子集。虽然研究小组排除了同时服用抗抑郁药（通常用于治疗焦虑症）或抗焦虑药的报告，但在某些情况下，其他处方药和非处方药的使用可能被低估。

Abagyan和他的团队发表了一项类似的研究--在2020年7月的《科学报告》中，他们使用相同的数据库，发现接受肉毒杆菌注射的人报告抑郁症的频率明显低于针对相同条件接受不同治疗的病人。两项研究都发现，无论注射部位如何，报告的症状都有所减少，从而使人们对这样的猜测产生了怀疑，即病人可能因为皱纹较少而感到更快乐，或者因为肉毒杆菌素能防止皱眉。但研究人员认为，肉毒杆菌素减少抑郁症和焦虑症的具体分子机制--虽然不为人知--可能有所不同。它们可能是相关的，但有不同的途径负责焦虑发作与抑郁症。

Abagyan和合作者假设了一些值得研究的可能机制。肉毒杆菌毒素可能被运送到中枢神经系统中涉及情绪和情感的区域。或者，受肉毒杆菌影响的神经肌肉接头可能直接与大脑沟通。最后，由于肉毒杆菌素通常用于治疗可能导致焦虑的慢性疾病，它在缓解潜在问题方面的成功可能间接地也缓解了焦虑情绪。

现在还需要进行更多的研究来确定肉毒杆菌素减少焦虑的机制，并且需要进行临床试验来确定专门用于治疗焦虑的最佳部位和剂量。