插胃管减肥（她们把6cm粗的管子插进胃里催吐）

Trigger warning

文章内含进食障碍相关描述，请谨慎阅读

前不久，关于有女子利用催吐管来减肥的新闻引起了热议。

一个现象也由此浮上了水面：在某橙色软件上，有商家公开售卖催吐用的软管，美其名曰“仙女管”、“兔兔管”，买来催吐的买家不在少数。

（截图为作者与某店铺的客服机器人对话页面，现该店铺已下架相关产品）

只要想象一下一根硅胶管往胃里插、糊状的食物随着管子流出的画面，谁都不敢说这是个减肥的正常方法。

现在，某软件上已经搜不到这类产品了，但我搜到了催吐用的“甜瓜蒂粉”，下面的评论里仍是许多饱受催吐之苦的朋友：

“效果立竿见影”

“吐得怀疑人生”

“那感觉想起来都浑身发抖”

看到这里，你可能会冒出疑问：

心理有病吧？这不是些极端情况吗？谁没事天天费劲吃了东西又吐出来？

催吐的背后，源于对肥胖的恐惧；因为害怕变胖，所以对食物又爱又恨。

而节食减肥这件事，我们大多数人可没少干。

01.

节食减肥的条条大路

不管是每天吃东西都严格计算卡路里和重量、还是兴致一高就决定少吃但坚持不过两天的人，我们或多或少都接触过“节食减肥”。

怎么节食？到底吃不吃？吃什么？

市面上的减肥食谱基本是：

鸡胸牛虾顶荤食

水果牛奶做补充

粗粮换掉米和面

卡路里表记心间

（从小某书上随便截了份食谱）

最近火爆的“轻断食”，则是在以上这些食材的基础上，限制吃饭时间或是摄入的量：

一周5天正常吃饭，2天限制热量进食

一天内8个小时随意进食，16小时绝对不吃

三天轻断食，三天水果餐，三天沙拉餐，2 1巩固法……

（图片来源：丁香医生）

不过以上这些方法，或多或少都还在吃不同种类、有一定分量的食物吧，有些节食指南的走向就越来越奇怪了：

三天内只吃苹果

每天吃2~3个

（某乎网友表示，靠苹果减肥的第四天就身体发虚、行动迟缓，而且后续还反弹了）

顺便说一句，外卖软件里轻食的价格还不便宜。

不管是胃袋还是钱袋限制了你，看着清汤寡水的减肥餐，你的整个身体可能都在说着拒绝。

但减肥的需求还是有，怎么办？不少商家头脑风暴出了各种五花八门的产品：

代餐粉——低卡营养、饱腹扛饿、好吃不胖；

减肥药——两颗胶囊随餐下肚，无感吸油，燃烧脂肪然后轻松排出体外；

减肥茶——饭后一杯，延缓脂肪消化，减少能量吸收……

真的有这么神奇吗？

我在某减肥茶的评论区看到有买家反馈：

（排不排油不知道，但是真的拉肚子）

（拉死那种）

我疯狂往下翻，终于看到了灵魂拷问：

（这不就是泻药吗？）

然而，这份想节食减肥的心，如果发展到极致，有一部分人会选择——吃了吐。

“控制不住吃了？吐出来就行。”

如本文开头所述，有些无法接受自己变胖的人，不管是吃多了还是吃正常的量，都会选择催吐。TA们自称“兔子”，在吃东西之后要利用各种方法清除掉，方式分为手动、用管子和自然呕吐。

如这位买家的评论所言：药苦，催吐痛苦，戒不掉催吐也很苦。

02.

节食之路，通向哪里？

按各种节食方法折腾了一圈之后，首先，你应该会轻下来，但是很有可能反弹。

短期的体重下降，身体里流失的是水和肌肉而不是脂肪。而肌肉含量低了，你的基础代谢率（Basal Metabolic Rate，BMR）也会受到影响。（基础代谢率：是指你啥也不干、心情平静时，身体需要维持基本的血液循环、呼吸、恒定体温时，所消耗的最低热量。）

当你突然比以前吃得少了，你的身体就会开始慌张：我怎么了？我能量没了，我完了！

然后它就会乖乖地帮你降低代谢率，以维持生命基本活动。

当你停止节食、恢复正常饮食后，你的身体仍然是低代谢率的状态——你猜那些用不掉的能量去哪儿了？嘿，变成肉回来了！

其次，如果你的减肥方法让你成功开始燃烧脂肪，体脂率一路下降——体脂过低会怎么样？

你很有可能经常感到累，感觉到没力气，伤口要花更久来痊愈；

你可能肠胃功能受损、无法吸收营养；便秘、贫血、骨质疏松；

还可能激素分泌紊乱。对于妹子们来说，过分瘦了很可能让月经不来潮，导致功能性下丘脑闭经。

最糟糕的情况是，如果你不保持规律的饮食习惯，强行干预它，或者在进食时总带着负罪感和消极情绪，这可能会毁了你和食物的关系。

你可能会患上进食障碍（Eating Disorder）——这种疾病基本包括以下几种情况[1]：

① 害怕肥胖而不吃、害怕肥胖而吃了又吐（神经性厌食症）

② 吃很少、极度挑食、过分害怕窒息或呕吐等进食的后果（回避性/限制性摄食障碍）

③ 失控地吃超多（暴食性障碍）

④ 快速地吃超多，之后呕吐或服用泻药（神经性贪食症）

进食障碍和催吐行为是相辅相成的。对于催吐的人群来说，TA们会：

- 酸性的胃液会灼伤食道、侵蚀牙釉质；

- 手指被牙齿摩擦出了难以复原的伤口和疤痕；

- 就算不想再吐而肠胃已经习惯了自动吐出来；

- 癫痫、肌肉痉挛或抽筋；

- 身体电解质的失衡可能导致抑郁、焦虑；

- 大多数身体器官受到损伤，最严重可能致死。

“进食障碍在精神科里属于小病种，但却是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达5%-15%。”（语出上海市精神卫生中心临床心理科心身病房主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏）

进食障碍是一种疾病，但很多人无法理解：怎么会有人控制不了吃东西？

你可能难以想象，但当TA们被进食障碍困扰的时候，“好好吃饭”的确是一件极其奢侈的事情。每一次与食物的交锋，都要面临无数次焦虑对自我的侵袭：

我为什么吃这么多？

我就是想一直吃；

吃完如果不吐我会坐立不安；

如果被别人发现我在吐怎么办？

如果被鄙视了怎么办？

……

很难受，但我停不下来怎么办？

但进食障碍是可以痊愈的。如果你深受其害，不用恐惧，不用自己扛，尝试向你信赖的人寻求帮助（或者向莓辣倾诉也是可以的），接受治疗。

03.

美丽和健康的神话

是时候打破了

现在不如想想：你为什么开始减肥？

（某减肥药广告：“为什么大家都要减肥？为了健康？NO，为了美！”）

（某减脂运动指南：“你以为你减掉的是肉吗？你减掉的是自卑！相信我，瘦下来了穿什么都好看”）

是的，在我们的成长过程中，几乎所有声音都在表示：只有瘦才是美丽的。

例如明星们无论年龄多大、生育前后等等等都要管理好身材。高白瘦的外表被大吹特吹，管理“不当”就会被群起而攻之。

（其中女明星受到的审视更多）

例如在橱窗里的假人模特，其尺寸通常不符合真人的身材。一项针对英国高街服装店的调研[2]发现：女性假人模特尺寸全部过轻，同时男性假人模特尺寸只有8%过轻。

例如你能在媒体宣传中看到，“好身材”的标准层出不穷——二头肌马甲线人鱼线蚂蚁腰直角肩S型；荒谬的“身材挑战”也从未缺席——反手摸肚脐、A4纸挡腰、锁骨放硬币、iPhone腿（一部iPhone6能完全遮住两腿的膝盖）……

我们被外界追求纤瘦的热情所裹挟，但没有人告诉过我们[3]：

直角肩——可能是肌肉发育有问题，肩膀与水平面一般呈10°~30°是正常的；

iPhone腿——一个正常成人的股骨在80mm左右，两个膝盖光是骨头都应该是160mm，远大于iPhone长度（138mm）；

锁骨放硬币——只能反映锁骨的面比较平，说明不了胖瘦；

反手摸肚脐——这个动作很危险，可能会出现肩关节脱臼；

后背上纤细的“蝴蝶骨”——其实叫翼状肩胛，是不良体态的表现。

同时，坐下之后肚子上能捏到几层肉是很正常的，穿背心的时候上臂和胸部之间会挤出肉肉是很正常的。（这样的肉肉和副乳不同，如果是出现疼痛的副乳才需要治疗）

然而，因为“瘦能带来美丽和自信”，所以就算对于我们太多的人来说，并没有受到肥胖带来的健康影响、根本不需要医学干预，减脂瘦身也成为了一项日常生活的目标；

就算影视和广告里呈现出来的身体绝大多数都是过度的不正常的瘦，我们还是会在看到苗条的身材时暗暗羡慕，转头开始嫌弃自己的小肚腩。

“瘦=美”的单一标准，仍然在利用每一丝缝隙渗入我们的头脑，并且影响着我们对自己身体的认识。

当然，有一部分人已经能够意识到媒介中强烈的身材焦虑了，例如面对以下这张把不同体重分为“完美女神/微胖界/肉嘟嘟”的参考表：

评论区就有人指出：“建议大家不要被这种数据捆绑，可以去搜一下正常健康的体重表。”

但评论区中仍然不缺这样的声音：“健康瘦还是好看的，确实提升自己。”

健康的瘦又是什么样的？

很多时候，身材焦虑并不是直白地喊着瘦身洗脑口号，而是被包装在“生活好习惯”“自律变美”“健康减脂”的精致外壳下，推崇一种注意营养、均衡饮食、合理运动、需要对身体健康投入一定的管理成本的生活方式。

人们为什么会选择健身房来健身？最大的原因还是减肥瘦身和塑形美体。

（出自三体云动数据研究中心发布的《2018年中国健身行业数据报告》，下同）

去健身房的人们更多选择什么样的课程？一半的人会选择减脂塑形。

不能说对健身健美的追求是错误的，但“瘦=健康”的声音越来越大、越来越有优越感的同时，无形中就排斥了其他生活方式。

这时候，“健康”如同一个被体重指数、体脂率、腰臀比等等各种指数规定好的模具，你的身体正想艰难地塞进去。

这样的“健康”也是被道德眼光反复打量的。肥胖除了在审美上被贬低，被扭曲成一种“万恶的疾病”，还被贴上了“爱吃东西、放纵口腹之欲、没有自制力”的标签。

不能坚持减肥变成了不自律的表现，管不住嘴是无能的——这样的丧气，实则是让我们更不健康的根源。

别忘了，健康不只有身体健康一方面。如果你一直处于紧张的精神状态，对身材苛刻求全、为体重秤上数字的变化提心吊胆、痛恨“诱惑”你的美食、拼命渴求他人的夸赞和害怕他人的贬低——面对这些，你是否能感到快乐？如果不能，又谈何健康呢？

对于大多数社畜和学畜来说，在生活压力颇高的当下，很多人可能会以食物来施压，从而形成过劳肥。

牙齿撕裂食物、大力咀嚼、痛快地吞咽、美食给味蕾带来了极大的安慰——很多人爽快之后，又开始后悔和自责。

但你可以不用为难自己的。卡路里是一种能量，它能让我们去做更多喜欢的活动；摄入美食是一件取悦自己的事情，它们都不可怕也不罪恶。

下次再面临繁重的生活压力时，可以试着放松一些目标，给自己安排一段宽松的时光；即使控制不住暴饮暴食，也不需要责怪自己，甚至进行更严苛的节食。

做几个腹式深呼吸，看一看你因此起伏的小腹。把注意力回到你的身体上来。尝试不带手机吃一餐饭，不用电影电视剧分散注意力，慢慢嚼每一口食物。

食物是美好的，你也是。

我想让你知道，所有的健康膳食和运动指南，都只是一份参考而已。

了解你的身体，并通过一些手段去管理它，是为了让你自己感觉更好更舒服，而不是要看起来跟哪种美丽更符合、更靠近哪种标准。

吃饭不是生活潦草的附属品，而是让你感到美好和愉悦的事情；你的身体也不是完美工厂流水线上的产品，而是你独一无二的灵魂最适合的载体。

经常在Instagram上发表自己诗作的诗人Nayyirah Waheed曾写过这样的句子：

我对我的身体轻声说：

“我想成为你的朋友。”

它深深地呼吸了一口气，回答道：

“我等这一刻已经等了一辈子。”

你的身体也等待那句话很久了，看到这里的你，尝试对它说出来吧。

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参考资料：

[1]msdmanuals/zh/home/mental-health-disorders/eating-disorders/overview-of-eating-disorders

[2]Robinson E, Aveyard P. Emaciated mannequins: a study of mannequin body size in high street fashion stores[J]. Journal of Eating Disorders, 2017, 5(1): 13.

[3]chinanews/shipin/cns/2020/09-17/news868241.shtml

[4]微博@我的美丽身体

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