餐后血糖超过11.2一定是糖尿病吗（如果餐后血糖大于11.1mmol）

一般来说，餐后2小时血糖的开始计算时间指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值。注意不是从进餐结束后才开始计时的。正常情况血糖在餐后0.5-1小时升至最高，餐后2小时血糖基本回落至餐前空腹血糖水平。

糖尿病患者一般餐后2小时血糖应＜10mmol/L。新诊断、病程较短、年龄较轻，且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的患者建议最好＜7.8mmol/L。

如果餐后血糖2小时介于7.8-11.1mmol/L之间。那么可以用这5个方法降低餐后血糖。

不管你是否被诊断糖尿病，若出现餐后升高的现象，饮食始终是控制餐后血糖的重中之重。

1.研究表明，在大米中加入一半的杂豆，能够显著地降低2型糖尿病人的餐后血糖水平。因此，建议用粗粮杂豆、薯类替换白米白面，或把它们和白米白面混合烹调。而白面包、白米饭、白馒头等，每天最好不超过主食的1/3。

2.在吃碳水化合物类食物之前，先吃一些蔬菜，能够显著降低餐后以及全天的血糖水平。因此，建议吃饭时先吃一些蔬菜，再吃主食，而每天的蔬菜量需有500g，其中，绿叶蔬菜要占至少一半。

3.在吃米饭、面食等以碳水化合物为主的食物时，佐以食醋能够明显降低餐后血糖。这是因为食醋可以延缓胃排空、提高胰岛素敏感性和抑制某些与合成脂肪相关的酶的表达。

图片来源糖尿病之友，侵权必删

1.主动的运动有助于餐后血糖的下降，做30分钟主动运动血糖可下降4~6mmol/L。

平时建议养成健康的生活习惯，主动增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。

2.每周进行至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。

研究发现，即使一次进行短时间的体育运动（如10分钟），一天累计运动30分钟，也是有益的。而中等强度的有氧运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。

图片来源糖尿病之友，侵权必删

监测血糖的目的是为了更好地调整药物，进而达到降糖效果，糖友们在日常控糖的过程，离不开血糖监测。但由于不少糖友经常忘记监测餐后血糖，导致控糖效果不理想，因此林药师建议，糖友们可以利用以下餐后血糖公式，进行监测血糖波动情况。

PBG（餐后2小时血糖，单位为mmol/L）=1.5×HBA1c 0.5×FBG（空腹血糖，单位为mmol/L）－4.1

举一个例子：一个李阿姨近1周的平均空腹血糖为7.5mmol/L，HBA1c为8%，那么他的PBG=1.5×8 0.5×7.54.1=11.65mmol/L，明显偏高。

需要注意的是，本公式适用于使用口服药或胰岛素治疗的2型糖尿病患者；最好选择最近1个月的糖化血红蛋白的数值；空腹血糖为最近1周的平均血糖。

口服药物：促胰岛素分泌剂餐前服；α- 糖苷酶抑制剂和第一口饭嚼服；α- 糖苷酶抑制剂和格列奈类药物主要控制餐后血糖，是餐后高血糖的首选药物。

注射胰岛素：预混胰岛素注射前必须摇匀，动物胰岛素和人胰岛素必须注射 30 分钟后才能进食。还要注意胰岛素的注射方法和胰岛素的保存。

预防和治疗糖尿病并发症是目前治疗糖尿病的基本原则，将患者的生活管理和药物治疗结合起来，是有效控制血糖的方法之一。若生活方式仍无法将餐后血糖控制在目标范围内，就要及时使用药物来控制餐后高血糖。

1.二甲双胍联合瑞格列奈

二甲双胍通过抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加周围组织和骨骼肌对葡萄糖的摄取利用，抑制肝糖原异生，抑制胰高血糖素的释放等环节而发挥降低血糖的作用。

瑞格列奈为格列奈类药物的代表者。主要通过与胰岛β细胞膜上ATP依赖性K 通道结合；使K 通道关闭抑制细胞内K 外流，使β细胞膜去极化促进钙离子通道开放Ca2 内流，促进胰岛素分泌，降低血糖。必须有葡萄糖存在是其作用的前提，最大特点是促进糖尿病患者胰岛素生理性分泌曲线的恢复，并具有葡萄糖敏感性。为餐时血糖调节剂，两者合用，可有效改善餐后血糖水平，且降糖效果更明显。

2.二甲双胍联合阿卡波糖

阿卡波糖属于新型的口服降糖药， 可同小肠黏膜上皮细胞刷状缘的 α糖苷酶发生竞争性的结合作用， 降低单糖融入血液，进而降低餐后血糖水平。

二甲双胍作为双胍类药物，可改善糖进行无氧化酵解，降低肝糖原引起的糖异生情况，减少由于产生胰岛素抵抗而引起的代偿性高胰岛素血症，促进糖有效代谢。因此，两药合用，对控制患者餐后高血糖、降低患者体质量、调节其血脂与胰岛素水平等有明显的降糖好处。

最后，总而言之，无论你是否患有糖尿病，餐后血糖的监测都是十分重要的。尤其当出现空腹血糖正常，餐后血糖高时，要及时就医，在医生的指导下科学地降糖。

参考文献：

[1]刘卢.餐后运动时间对Ⅱ型糖尿病能量和脂代谢的影响[J].基因组学与应用生物学,2020,39(05):2346-2352.DOI:10.13417/j.gab.039.002346.

[2]鹿华彦,韩红梅,胡媛媛.浅析二甲双胍联合瑞格列奈降低2型糖尿病餐后血糖的优越性[J].中国医药指南,2019,17(32):13-14.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.32.010.

[3]陈乐华,赵宋祥,陈康.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病餐后高血糖的影响[J].中国当代医药,2019,26(26):33-35.

[4]丁振宇.二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):3-4.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.54.002.

[5]秦映芬.立足国人-《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读[J].临床荟萃,2016,31(09):936-938.

[6]母义明,纪立农,杨文英,洪天配,朱大龙,单忠艳,郭立新,陈璐璐,童南伟,李焱,李延兵,李启富,彭永德,肖新华,姬秋和,余学锋,石勇铨,孙子林,李益明,李强,冉兴无,李全民,尹士男,吕肖锋,祝开思.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2016,24(05):385-392.