做无痛的胃肠镜好还是普通的好（无痛胃肠镜VS普通胃肠镜）

目前胃肠镜检查已比较普遍，对于一些有消化道症状的患者，比如有反复腹痛、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、体重减轻等情况需要及时接受内镜检查。如有呕血、黑便以及便潜血阳性等消化道出血的症状，就更要及时进行胃肠镜检查了。对于没有肠胃不适症状的人群，推荐40岁起可以开始接受胃肠道肿瘤的筛查工作，如果有胃肠道肿瘤家族史的人群，建议在45岁之前要完成一次胃肠镜检查。

胃镜检查是经口腔进入食管、胃及部分十二指肠，观察上消化道病变；结肠镜检查则是经肛门进入体内，观察结直肠黏膜。两者都属于侵入性检查，因此普通胃肠镜检查会让被检查者有不适感。胃镜检查时，由于部分被检者的咽部反射非常强烈，因此在插镜时可能会出现剧烈的呕吐感；而结肠镜检查过程中需要进行充气，部分被检者在检查中会感到腹胀和腹痛，严重者甚至不能耐受检查，导致检查不能完成，不仅加深了被检者对此项检查的恐惧，也可能会贻误病情。

想体验舒适化诊疗，可以试试无痛胃肠镜！无痛胃肠镜是麻醉医师运用麻醉药物进行静脉麻醉，整个检查过程在睡眠状态中进行。因此现在越来越多的人都更愿意接受无痛胃肠镜检查。

其实，无论是普通胃肠镜还是无痛胃肠镜，都有一定利与弊。下面为大家具体介绍一下两者的区别，可以根据自己的身体情况与医师沟通后进行选择。

普通胃肠镜

VS

无痛胃肠镜

普通胃肠镜优点

简单快捷：一般无需家属陪同，不用去麻醉科评估，如果只做胃镜，早晨空腹便可。

经济实惠：普通胃肠镜无需麻醉费 用，所需费用均可医保报销。

适应症广：大部分人都可做。

时间短：因无麻醉复苏时间，做完即可离开，也不影响开车。

普通胃肠镜缺点

舒适度低：检查过程中会有咽部不适、恶心、呕吐、腹痛等，期间医护会给予指导，大部分人还是可以忍受的，但也有极少数人检查后觉得很痛苦。

观察不满意：检查过程中因一部分人配合度差，一些盲区可能会出现观察不满意情况；一部分人因难以耐受，拒绝进一步检查，从而导致检查未完成。

无痛胃肠镜优点

舒适度高：无痛胃肠镜，睡一觉就做完了，而且很多人会在麻醉时候做个美梦。

利于观察：在麻醉过程中，呼吸心跳平稳，而且没有恶心、呕吐等动作，遇到可疑病变，更利于医师观察，检查结果更可靠。

损伤较小：无痛胃镜因配合度好，对咽喉部粘膜无损伤；

完成率高：基本100%完成；如果胃镜肠镜均需要做，我院可一同检查。

无痛胃肠镜缺点

相对繁琐：均需去麻醉科评估，做之前需行心电图检查。检查时需家属陪同，检查完不可开车。

麻醉风险：部分人可有麻醉药过敏、误吸、心脏风险等。但麻醉之前，均是由专业的麻醉师评估后决定，最大程度保障安全。

费用稍高：多一些麻醉费用。

以上是无痛胃肠镜及普通胃肠镜的优缺点，如果您需要做胃肠镜，会选择哪种呢？

我把自己总结的一些经验分享给大家：

1.对胃肠镜耐受度未知的情况下，推荐首选无痛内镜检查。2.既往有慢性咽炎者，建议选择无痛胃镜检查；3.既往普通内镜配合度良好，可根据意愿选择普通或无痛内镜。4.由于麻醉有一定风险，如存在心脑血管疾病、呼吸道疾病者，需根据内镜和麻醉医师的评估决定能否接受无痛内镜检查。5.无痛内镜检查需家人陪同，检查后不宜开车或进行其他精细活动。

作者：消化内科 张宏娜